醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛人流合并陰道炎時(shí)通常建議先控制炎癥再手術(shù)。陰道炎可能增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，常見原因包括細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染、滴蟲病及混合感染，需根據(jù)病原體類型針對(duì)性治療。

  1、細(xì)菌性陰道病

  可能與陰道微生態(tài)失衡有關(guān)，表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、克林霉素軟膏或替硝唑栓劑，炎癥控制后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。

  2、念珠菌感染

  常見于免疫力下降時(shí)，典型癥狀為豆腐渣樣白帶及外陰瘙癢。建議使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊，家長(zhǎng)需監(jiān)督患兒避免抓撓。

  3、滴蟲性陰道炎

  由陰道毛滴蟲引起，分泌物呈黃綠色泡沫狀。需采用甲硝唑片、替硝唑片或奧硝唑膠囊進(jìn)行全身治療，性伴侶須同步治療以防復(fù)發(fā)。

  4、混合感染

  可能與多重病原體合并感染有關(guān)，需通過分泌物檢測(cè)明確病因。聯(lián)合用藥方案包括甲硝唑聯(lián)合克霉唑，或根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。

  術(shù)前應(yīng)完成陰道炎治療并復(fù)查白帶常規(guī)，術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥，避免盆浴及性生活1個(gè)月，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)診。