來源:博禾知道
2025-07-16 07:38 48人閱讀
小兒腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛等癥狀,治療藥物主要有蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等。小兒腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起,建議家長及時帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診,遵醫(yī)囑用藥并做好護理。
蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥,適用于病毒性或細菌性腸炎引起的腹瀉。該藥物能覆蓋消化道黏膜,吸附病原體和毒素,減少水分丟失。使用時應(yīng)與其他藥物間隔2小時,避免影響藥效。常見劑型為蒙脫石散劑,需按說明書用溫水沖服。家長需注意觀察兒童排便次數(shù)和性狀變化。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒屬于微生態(tài)制劑,可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解抗生素相關(guān)性腹瀉或消化不良。該藥物含活菌成分,需用40℃以下溫水送服,避免與抗菌藥物同服。劑型為顆粒劑,適合兒童服用。家長需注意儲存條件,開封后需冷藏保存。
口服補液鹽Ⅲ用于預(yù)防和治療小兒腸炎導(dǎo)致的輕中度脫水。其成分配比符合世界衛(wèi)生組織標準,能補充水分和電解質(zhì)。需按比例配制溶液,少量多次喂服。劑型為散劑,可根據(jù)體重計算用量。家長需密切觀察兒童尿量和精神狀態(tài),出現(xiàn)嚴重脫水需及時就醫(yī)。
消旋卡多曲顆粒為腦啡肽酶抑制劑,適用于輪狀病毒等引起的分泌性腹瀉。該藥物通過減少腸道分泌發(fā)揮止瀉作用,需在餐前服用。常見劑型為顆粒劑,味道易于兒童接受。家長需注意該藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng),不宜長期使用。
布拉氏酵母菌散是一種真菌類益生菌,對急性感染性腹瀉有輔助治療作用。該藥物耐胃酸和抗生素,可與抗菌藥物聯(lián)用。劑型為散劑,可用溫水或牛奶沖服。家長需注意過敏體質(zhì)兒童慎用,服用后出現(xiàn)皮疹應(yīng)停藥就醫(yī)。
小兒腸炎護理期間,家長需注意保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。飲食上選擇清淡易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物。適當補充水分,可少量多次喂服口服補液鹽。密切監(jiān)測體溫和脫水癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、尿量明顯減少等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期逐步增加營養(yǎng),但需避免過早恢復(fù)正常飲食。
金水寶膠囊可以輔助治療慢性腎炎,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與其他治療方案聯(lián)合使用。金水寶膠囊是一種中成藥,主要成分為發(fā)酵蟲草菌粉,具有補益肺腎、秘精益氣的功效,適用于肺腎兩虛、精氣不足、久咳虛喘、神疲乏力等癥狀的輔助治療。
金水寶膠囊中的蟲草菌粉含有腺苷、蟲草酸等活性成分,可能通過調(diào)節(jié)免疫功能、減輕炎癥反應(yīng)、改善腎小球濾過功能等途徑對慢性腎炎產(chǎn)生輔助治療作用。其成分與天然冬蟲夏草類似,但需注意不能替代規(guī)范的西醫(yī)治療。
該藥適用于慢性腎炎屬肺腎兩虛證者,表現(xiàn)為腰膝酸軟、夜尿增多、蛋白尿等癥狀。對于急性腎炎、腎病綜合征等嚴重腎臟疾病,單純使用金水寶膠囊效果有限,必須結(jié)合激素、免疫抑制劑等規(guī)范治療。
部分臨床觀察顯示,金水寶膠囊聯(lián)合常規(guī)治療可幫助降低慢性腎炎患者尿蛋白定量,改善腎功能指標如血肌酐、尿素氮水平。但現(xiàn)有證據(jù)等級有限,尚需更多高質(zhì)量研究驗證其確切療效。
服用期間需定期監(jiān)測腎功能,避免與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素合用。感冒發(fā)熱時應(yīng)暫停使用,陰虛火旺者慎用??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)處理。
慢性腎炎患者應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下,將金水寶膠囊作為輔助用藥,與降壓藥如纈沙坦膠囊、免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司膠囊等聯(lián)合使用。同時需控制血壓、限制蛋白攝入,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
慢性腎炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動但需保持適度活動如散步,監(jiān)測每日尿量變化。冬季注意保暖預(yù)防感染,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每3-6個月復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白等指標。
人參歸脾丸一般不用于治療心律失常。心律失常通常需要根據(jù)具體類型選擇抗心律失常藥物或非藥物治療,人參歸脾丸的主要功效為益氣補血、健脾養(yǎng)心,適用于心脾兩虛證引起的失眠、乏力等癥狀。
人參歸脾丸由人參、黃芪、白術(shù)等中藥組成,其作用機制側(cè)重于改善氣血不足導(dǎo)致的心悸、失眠等表現(xiàn),但缺乏直接調(diào)節(jié)心臟電生理活動的成分。臨床常見的功能性心律失常(如偶發(fā)房性早搏)可能與情緒緊張、疲勞等因素相關(guān),此時服用該藥可能通過緩解原發(fā)癥狀間接改善不適感,但器質(zhì)性心臟?。ㄈ绶款?、室性心動過速)引起的心律失常需針對性治療。
對于明確診斷為心律失常的患者,西醫(yī)治療通常采用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,嚴重者可能需要射頻消融術(shù)或起搏器植入。中醫(yī)辨證施治時,氣陰兩虛型心律失??蛇x用生脈飲,心血瘀阻型則可能使用復(fù)方丹參滴丸,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測心電圖變化。
腎動脈狹窄引起的高血壓可通過纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、呋塞米片等藥物控制。腎動脈狹窄可能與動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓驟升、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,適用于腎動脈狹窄合并高血壓患者。該藥通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,擴張外周血管,降低外周血管阻力。用藥期間可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。需注意妊娠期婦女禁用該藥。
硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑,能抑制鈣離子內(nèi)流,松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力。該藥控釋劑型可平穩(wěn)降壓,減少血壓波動,適合長期服用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫等。與葡萄柚汁同服可能增加血藥濃度。
鹽酸貝那普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,擴張血管。該藥可能引起干咳、血管性水腫等不良反應(yīng),雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。用藥期間需監(jiān)測腎功能和血鉀水平。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊屬于非二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性擴張冠狀動脈及外周血管,降低心肌耗氧量。該藥適用于合并心絞痛的腎動脈狹窄高血壓患者。常見不良反應(yīng)包括心動過緩、便秘等。與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹慎。
呋塞米片為袢利尿劑,通過抑制髓袢升支粗段鈉鉀氯共轉(zhuǎn)運體,促進水鈉排泄,減少血容量。該藥適用于腎動脈狹窄合并水腫或心力衰竭的高血壓患者。長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需定期監(jiān)測血鉀、血鈉水平。痛風(fēng)患者慎用。
腎動脈狹窄高血壓患者需嚴格低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進行有氧運動如步行、游泳,每周3-5次,每次30-60分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓,記錄血壓變化情況。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素引起,需根據(jù)病因及嚴重程度選擇治療方案。
腹痛是腸梗阻最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻時臍周疼痛明顯,結(jié)腸梗阻則以下腹部疼痛為主。腹痛發(fā)作時可伴隨腸鳴音亢進,嚴重者可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛伴腹膜刺激征。治療需立即禁食,遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物,必要時行胃腸減壓。
腹脹隨病情進展逐漸加重,高位梗阻時腹脹較輕,低位梗阻則全腹膨隆明顯。查體可見腸型及蠕動波,叩診呈鼓音。腹脹可能與腸管積氣積液、腸壁水腫有關(guān)。治療需配合胃腸減壓,靜脈補充電解質(zhì)溶液,使用二甲硅油片減輕腹脹,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
嘔吐物性狀與梗阻部位相關(guān),高位梗阻早期嘔吐胃內(nèi)容物,后期含膽汁;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚且含糞渣。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。治療需禁食水,靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液,使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時糾正酸堿平衡失調(diào)。
完全性腸梗阻患者肛門停止排便排氣,但梗阻早期或不全性梗阻時仍可能有少量排氣。該癥狀提示腸道內(nèi)容物通過障礙,需通過腹部X線或CT明確診斷。治療初期可嘗試甘油灌腸劑通便,無效時需手術(shù)解除梗阻,術(shù)后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀,提示腸管血運障礙或感染性休克。治療需緊急靜脈補液抗休克,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,合并腸壞死時需急診手術(shù)切除病變腸段,術(shù)后給予腸外營養(yǎng)支持。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)逐步過渡到低渣飲食,避免食用糯米、竹筍等難消化食物。每日適量活動促進腸蠕動,觀察排便情況。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲,避免劇烈運動防止腸粘連加重。出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便異常時需及時就醫(yī),防止發(fā)生絞窄性腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。
附件炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用婦科千金片、金剛藤膠囊、花紅片、婦炎康片、康婦炎膠囊等中成藥治療。附件炎通常由病原體感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,表現(xiàn)為下腹疼痛、白帶異常、月經(jīng)紊亂等癥狀。
婦科千金片主要成分為千斤拔、金櫻根、當歸等,具有清熱除濕、益氣化瘀的功效,適用于濕熱瘀阻型慢性附件炎。該藥可緩解下腹墜脹疼痛、帶下量多色黃等癥狀,對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌有抑制作用。用藥期間忌食辛辣刺激性食物,孕婦慎用。
金剛藤膠囊以金剛藤提取物為主要成分,具有清熱解毒、消腫散結(jié)作用,適用于附件炎引起的盆腔包塊和慢性疼痛。該藥能抑制炎癥介質(zhì)釋放,改善盆腔血液循環(huán),對于輸卵管積水或卵巢囊腫合并炎癥者效果較好。脾胃虛寒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用。
花紅片含有一點紅、白花蛇舌草等藥材,具有清熱利濕、祛瘀止痛功效,對急性附件炎出現(xiàn)的發(fā)熱、下腹劇痛效果明顯。該藥可通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕組織粘連,但服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。月經(jīng)期應(yīng)暫停使用。
婦炎康片由赤芍、土茯苓、三棱等組成,具有活血化瘀、軟堅散結(jié)作用,適用于病程較長的慢性附件炎患者。該藥能促進炎癥吸收,改善輸卵管蠕動功能,但陰虛血熱者需配伍滋陰藥物使用。治療期間應(yīng)避免過度勞累和性生活。
康婦炎膠囊含蒲公英、紫花地丁等成分,具有清熱解毒、化瘀消腫功效,對混合感染引起的附件炎效果較好。該藥可協(xié)同抗生素增強殺菌效果,降低復(fù)發(fā)概率。過敏體質(zhì)者用藥前需進行皮試,用藥期間出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥。
附件炎患者除規(guī)范用藥外,需注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,多食用山藥、薏苡仁等健脾利濕食材,避免生冷辛辣食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,慢性期可進行盆底肌鍛煉改善血液循環(huán)。治療期間定期復(fù)查超聲和分泌物檢查,觀察藥物療效并及時調(diào)整方案。中藥治療需堅持足療程,不可自行增減藥量或中斷治療。
腹腔鏡手術(shù)后粘連通常需要治療,具體需根據(jù)粘連程度和癥狀決定。腹腔鏡手術(shù)后粘連可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、個體體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腸梗阻等癥狀。
輕度粘連若無明顯癥狀可暫不處理,通過日常護理如適量活動、清淡飲食、避免暴飲暴食等方式幫助緩解。術(shù)后早期適當活動有助于促進胃腸蠕動,減少粘連形成風(fēng)險。飲食上選擇易消化食物,避免辛辣刺激,減少胃腸負擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,有助于身體恢復(fù)。
若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、排便困難等腸梗阻癥狀,則需及時就醫(yī)治療。醫(yī)生可能建議使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連藥物,或進行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。對于反復(fù)發(fā)作的嚴重粘連,可能需要腹腔鏡下粘連松解術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防再次發(fā)生。
腹腔鏡手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,術(shù)后1-3個月內(nèi)避免劇烈運動。飲食上可增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等,保持排便通暢。若出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就診,由醫(yī)生評估是否需要進一步治療。術(shù)后保持良好的生活習(xí)慣,控制體重,避免腹部受力,有助于降低粘連發(fā)生概率。
臍疝是否需要治療取決于病情嚴重程度。多數(shù)臍疝可自行恢復(fù),少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
嬰幼兒臍疝多因腹壁肌肉發(fā)育不全導(dǎo)致,表現(xiàn)為臍部柔軟膨出,哭鬧時明顯。這類臍疝通常會在2歲前自然閉合,無須特殊治療。日常護理需避免持續(xù)腹壓增高行為,如長時間哭鬧或便秘。家長可輕柔按摩臍周促進肌肉發(fā)育,使用彈性腹帶固定需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。觀察期間若膨出物顏色改變或出現(xiàn)嘔吐需立即就醫(yī)。
成人臍疝多與妊娠、肥胖或腹水有關(guān),疝囊直徑超過2厘米或發(fā)生嵌頓時需手術(shù)修復(fù)。傳統(tǒng)組織縫合術(shù)適用于小型疝氣,腹腔鏡補片修補術(shù)能有效降低復(fù)發(fā)概率。未治療可能引發(fā)腸管嵌頓壞死,表現(xiàn)為劇烈腹痛和膨出物無法回納。術(shù)后需保持傷口干燥,3個月內(nèi)避免提重物,控制體重以防復(fù)發(fā)。
無論兒童或成人患者,日常均需監(jiān)測疝塊變化,規(guī)律進食高纖維食物預(yù)防便秘。嬰幼兒避免使用硬質(zhì)護臍貼,成人可選擇醫(yī)用疝氣帶臨時緩解癥狀。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或持續(xù)疼痛時,應(yīng)及時至普外科或小兒外科就診評估。
腎衰竭保守治療可通過控制飲食、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、藥物治療、控制血壓血糖、定期監(jiān)測腎功能等方式延緩病情進展。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。
低蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔(dān),每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免高鉀、高磷食物。可適量補充維生素B族及維生素C,但需避免過量維生素A和D的攝入。
根據(jù)尿量及水腫情況調(diào)整水分攝入,維持出入量平衡。定期監(jiān)測血鉀、血鈉、血鈣、血磷等指標,必要時使用降鉀樹脂、碳酸鈣等藥物糾正電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)明顯水腫時可短期使用呋塞米片等利尿劑。
控制原發(fā)病是延緩腎功能惡化的關(guān)鍵。糖尿病腎病患者需使用胰島素或口服降糖藥控制血糖;高血壓患者可選用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥。貧血患者可皮下注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,避免血糖波動過大。同時需監(jiān)測血脂,必要時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
每1-3個月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標,評估病情進展速度。定期進行尿常規(guī)檢查,監(jiān)測蛋白尿情況。每年至少進行一次腎臟超聲檢查,評估腎臟形態(tài)變化。出現(xiàn)明顯惡心嘔吐、水腫加重等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
腎衰竭患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。保持規(guī)律作息,適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理疏導(dǎo)支持。
股癬可通過中藥外洗、中藥內(nèi)服、針灸療法、拔罐療法、飲食調(diào)理等方式治療。股癬是由真菌感染引起的皮膚病,中醫(yī)認為多與濕熱下注、脾虛濕盛等因素有關(guān)。
苦參、黃柏、蛇床子等中藥煎湯外洗可清熱燥濕止癢??鄥⒕哂袣⑾x止癢功效,黃柏能清熱瀉火,蛇床子可祛風(fēng)燥濕。將藥物煮沸后濾渣取汁,待溫度適宜后清洗患處,每日重復(fù)進行。皮膚破損者慎用,避免刺激加重癥狀。
龍膽瀉肝丸、二妙丸等中成藥可調(diào)理體內(nèi)濕熱。龍膽瀉肝丸適用于肝膽濕熱型股癬,表現(xiàn)為紅斑灼熱伴口苦;二妙丸針對濕熱下注引起的瘙癢滲液。需在中醫(yī)師辨證后使用,服藥期間忌食辛辣油膩。
選取血海、三陰交等穴位針灸能健脾祛濕。血海穴屬足太陰脾經(jīng),可活血調(diào)經(jīng);三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會穴,能調(diào)和氣血。采用平補平瀉手法,留針時間控制在20分鐘以內(nèi)。皮膚感染者不宜直接針刺患處。
在病灶周圍拔罐可促進局部氣血運行。采用閃罐法在股內(nèi)側(cè)交替吸附,每次保留5分鐘,有助于排出濕毒。皮膚潰爛或凝血功能障礙者禁用,拔罐后注意保暖避免受風(fēng)。
薏苡仁、赤小豆等食材煮粥食用可利水滲濕。薏苡仁能健脾止瀉,赤小豆可解毒排膿。配合冬瓜、綠豆等清熱食材效果更佳,避免牛羊肉等發(fā)物。長期濕熱體質(zhì)者需堅持調(diào)理3個月以上。
治療期間應(yīng)保持會陰部干燥清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換。避免搔抓患處導(dǎo)致繼發(fā)感染,不與他人共用毛巾衣物。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚化膿時須及時就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。日??删毩?xí)八段錦等養(yǎng)生功法增強體質(zhì),規(guī)律作息有助于濕熱體質(zhì)改善。
右腳筋膜炎主要表現(xiàn)為足底或足跟疼痛、晨起或久坐后起步時疼痛加重,可通過休息、冰敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式緩解。筋膜炎通常由足部過度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重超重、年齡增長或運動損傷等因素引起。
減少足部活動是緩解筋膜炎的基礎(chǔ)措施,避免長時間站立、行走或跑步。急性期建議臥床休息1-3天,使用足弓支撐墊分散壓力。夜間可穿戴足部支具保持跟腱伸展,防止晨起時筋膜攣縮疼痛。
疼痛發(fā)作時用冰袋包裹毛巾敷于足跟部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次,持續(xù)2-3天。冰敷能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解腫脹和刺痛感。注意避免皮膚凍傷,冰敷后可行足底筋膜輕柔拉伸。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。嚴重者可能局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
沖擊波治療通過聲波促進筋膜微循環(huán)修復(fù),每周1次,3-5次為療程。超聲波治療利用熱效應(yīng)松解粘連,配合牽拉訓(xùn)練效果更佳。定制矯形鞋墊可糾正生物力學(xué)異常,減輕筋膜牽拉負荷。
保守治療無效且病程超過6個月者,可考慮筋膜切開術(shù)或跟骨骨刺切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周,逐步進行足踝功能鍛煉。開放性手術(shù)存在感染風(fēng)險,目前更多采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的運動鞋,避免赤足行走或穿平底鞋。體重超重者需控制飲食減輕足部負荷,每日可進行足底滾球按摩和跟腱拉伸訓(xùn)練。游泳、騎自行車等非負重運動有助于維持足部肌力。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)足部麻木,應(yīng)及時復(fù)查排除應(yīng)力性骨折或神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。
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