醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒中性粒細(xì)胞數(shù)偏低可能由生理性暫時下降、病毒感染、細(xì)菌感染、先天性粒細(xì)胞減少癥等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。

  1. 生理因素

  新生兒期中性粒細(xì)胞比例本身偏低，出生后6天內(nèi)可能出現(xiàn)生理性波動。建議家長定期復(fù)查血常規(guī)，無須特殊治療。

  2. 病毒感染

  呼吸道合胞病毒、輪狀病毒等感染可能抑制骨髓造血功能?；純憾喟榘l(fā)熱、咳嗽癥狀，可遵醫(yī)囑使用干擾素噴霧劑、利巴韋林顆粒、重組人干擾素α1b等抗病毒藥物。

  3. 細(xì)菌感染

  嚴(yán)重敗血癥或結(jié)核感染可能導(dǎo)致粒細(xì)胞消耗增加。家長需觀察有無持續(xù)高熱、精神萎靡，醫(yī)生可能開具頭孢克肟干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、青霉素鈉等抗生素。

  4. 遺傳性疾病

  先天性中性粒細(xì)胞減少癥等遺傳病需基因檢測確診。表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、皮膚感染，需在血液科指導(dǎo)下使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液治療。

  日常注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，避免去人群密集場所，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或皮膚感染及時就醫(yī)，定期監(jiān)測血常規(guī)變化。