醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  24小時(shí)急診碎石服務(wù)通常由三級(jí)甲等綜合醫(yī)院或泌尿外科?？漆t(yī)院提供，主要涉及泌尿外科、急診科、影像科等科室協(xié)作，建議優(yōu)先選擇配備體外沖擊波碎石機(jī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  1、綜合醫(yī)院

  多數(shù)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院急診科設(shè)有24小時(shí)泌尿系結(jié)石綠色通道，可聯(lián)合影像科快速完成超聲定位碎石。

  2、?？漆t(yī)院

  泌尿外科?？漆t(yī)院通常配備多種碎石設(shè)備，能針對(duì)不同結(jié)石類型選擇體外沖擊波或輸尿管鏡碎石。

  3、急診流程

  急診碎石需先通過CT或超聲明確結(jié)石位置大小，符合指征者方可進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙后的碎石治療。

  4、設(shè)備要求

  開展急診碎石需具備實(shí)時(shí)影像監(jiān)控系統(tǒng)，體外沖擊波碎石機(jī)需達(dá)到每分鐘60-90次的脈沖頻率標(biāo)準(zhǔn)。

  突發(fā)腎絞痛患者就診時(shí)應(yīng)攜帶既往檢查資料，碎石后需每日飲水2000毫升以上并定期復(fù)查結(jié)石排出情況。