來源:博禾知道
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翼點骨折伴硬腦膜外血腫屬于顱腦損傷急癥,常見于顳部外傷后,需緊急神經外科干預。硬腦膜外血腫多由腦膜中動脈破裂導致,典型表現為意識障礙、頭痛、瞳孔不等大及肢體偏癱。
1、動脈破裂腦膜中動脈撕裂是主要出血來源,可能與顱骨骨折線跨越血管溝有關。需緊急行開顱血腫清除術,常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。
2、靜脈出血板障靜脈或靜脈竇損傷可導致漸進性血腫擴大。CT顯示梭形高密度影,需動態(tài)影像評估,必要時行鉆孔引流術。
3、骨折移位骨折片刺破硬腦膜可形成復合型血腫。表現為進行性顱內壓增高,需手術復位骨折片并清除血腫,配合甘露醇降顱壓。
4、遲發(fā)出血外傷后48小時內可能發(fā)生遲發(fā)性血腫。密切監(jiān)測意識狀態(tài),復查頭顱CT,備急診手術預案。
傷后24小時內需絕對臥床,避免用力咳嗽或排便,監(jiān)測生命體征變化,術后遵醫(yī)囑進行康復訓練。
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