醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、吲哚美辛等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況決定，避免自行用藥。

  1、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥，用于緩解輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛。通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，常見劑型包括栓劑、片劑、緩釋膠囊。

  2、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。適用于直徑小于10毫米的遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石，劑型主要為緩釋膠囊。

  3、枸櫞酸氫鉀鈉

  堿化尿液藥物用于尿酸結(jié)石的溶石治療。通過提高尿液pH值溶解已形成的尿酸結(jié)石，劑型包括顆粒劑、口服溶液。

  4、吲哚美辛

  非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的輸尿管痙攣性疼痛。常見劑型有栓劑、腸溶片、緩釋片，需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

  建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診就醫(yī)。