來源:博禾知道
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共用牙膏一般不會被傳染乙肝。乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,日常接觸如共用牙膏導(dǎo)致感染的概率極低。
乙肝病毒無法通過消化道或完整皮膚傳播,牙膏接觸口腔黏膜時(shí)病毒難以存活。
乙肝病毒在體外干燥環(huán)境中存活時(shí)間較短,牙膏管口的潮濕環(huán)境可能延長存活時(shí)間但濃度不足以致病。
健康人群口腔黏膜完整且唾液含有抑菌成分,能有效阻擋病毒入侵。
目前尚無確切文獻(xiàn)記載因共用牙膏感染乙肝的臨床病例。
建議乙肝患者單獨(dú)使用牙刷等可能接觸血液的用品,普通人群保持口腔清潔即可有效預(yù)防。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
乙肝免疫球蛋白一般在暴露后24小時(shí)內(nèi)注射效果最佳,實(shí)際接種時(shí)間受到暴露類型、接種者免疫狀態(tài)、病毒載量、接種后監(jiān)測等因素影響。
被乙肝病毒污染的針具刺傷或黏膜接觸血液后需立即接種,性接觸暴露建議72小時(shí)內(nèi)完成注射。
未接種過乙肝疫苗或抗體水平不足者需優(yōu)先接種,已完成疫苗接種但抗體滴度低于10mIU/ml者需加強(qiáng)注射。
暴露源為高病毒載量攜帶者時(shí)需盡早接種,暴露源病毒載量低于檢測下限時(shí)可適當(dāng)延長接種窗口期。
注射后需定期檢測表面抗體水平,職業(yè)暴露者需完成0-1-6個(gè)月全程疫苗接種并追蹤肝功能。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群提前接種乙肝疫苗建立主動免疫,暴露后除注射免疫球蛋白外應(yīng)避免血液接觸并做好傷口消毒。
乙肝表面抗原陰性表面抗體陽性通常提示既往感染乙肝病毒后康復(fù)或接種乙肝疫苗成功,主要與自然免疫清除、疫苗接種、隱性感染后自愈、檢測誤差等因素有關(guān)。
機(jī)體曾感染乙肝病毒但已完全清除,表面抗原轉(zhuǎn)陰后產(chǎn)生保護(hù)性抗體。無需特殊治療,建議定期監(jiān)測抗體水平。
接種乙肝疫苗后產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答,表現(xiàn)為單一抗體陽性??赏ㄟ^乙肝兩對半定量檢測確認(rèn)抗體濃度。
既往無臨床癥狀的隱匿性感染,病毒被免疫系統(tǒng)清除后遺留抗體??蓹z測HBV-DNA排除活動性感染。
實(shí)驗(yàn)室檢測假陰性或抗體交叉反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)果異常。建議重復(fù)檢測或采用不同試劑盒復(fù)核。
出現(xiàn)該結(jié)果無需過度擔(dān)憂,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,避免飲酒等傷肝行為,建議每1-2年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
肝炎患者多數(shù)情況下可以爬樓梯,具體需根據(jù)肝功能代償程度、疾病活動性、體能狀態(tài)及并發(fā)癥等因素綜合評估。
肝功能處于代償期的慢性肝炎患者,適度爬樓梯有助于增強(qiáng)心肺功能,建議控制在身體耐受范圍內(nèi),避免過度疲勞。
急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,此時(shí)爬樓梯可能加重肝臟炎癥反應(yīng),不利于病情恢復(fù)。
合并肝硬化失代償時(shí),需評估是否存在門脈高壓或食管靜脈曲張,劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)消化道出血,建議以平地緩步為主。
若存在肝性腦病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥,爬樓梯可能加重代謝紊亂,須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
肝炎患者運(yùn)動應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動前后監(jiān)測疲勞感、黃疸等體征變化,同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和規(guī)律作息。
乙肝兩對半2、4、5陽性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或處于恢復(fù)期,可能由自然清除病毒、疫苗接種后免疫反應(yīng)、隱匿性乙肝感染、檢測假陽性等因素引起。
機(jī)體免疫系統(tǒng)成功清除乙肝病毒后,表面抗體(抗-HBs)和核心抗體(抗-HBc)陽性表明獲得免疫力,無須治療,建議定期復(fù)查肝功能。
接種乙肝疫苗后產(chǎn)生表面抗體,若曾接觸病毒可能同時(shí)出現(xiàn)e抗體(抗-HBe)和核心抗體,屬于正常免疫應(yīng)答,無須特殊干預(yù)。
可能與病毒DNA低水平復(fù)制有關(guān),需檢測HBV-DNA確認(rèn),若陽性需評估肝纖維化程度,可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
試劑靈敏度或操作誤差可能導(dǎo)致結(jié)果異常,建議重復(fù)檢測并結(jié)合肝功能、超聲等檢查,必要時(shí)使用化學(xué)發(fā)光法復(fù)驗(yàn)。
日常避免飲酒及肝損傷藥物,保持均衡飲食與適度運(yùn)動,每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對半及肝臟影像學(xué)檢查。
乙肝陰轉(zhuǎn)陽可能由病毒再激活、隱匿性感染、檢測誤差、免疫抑制等原因引起,可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式控制。
既往感染后病毒未完全清除,在免疫力下降時(shí)重新復(fù)制。表現(xiàn)為肝功能異常、乏力等癥狀,需使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。
血液中檢測不到病毒DNA但肝組織存在低水平感染??赡芘c乙肝表面抗原變異有關(guān),需通過肝活檢確診,治療選用聚乙二醇干擾素聯(lián)合核苷類似物。
不同試劑靈敏度差異或窗口期導(dǎo)致假陰性。建議重復(fù)檢測乙肝兩對半和HBV-DNA,排除誤差后無需特殊治療。
使用激素或化療藥物導(dǎo)致免疫功能受損。常見于腫瘤或自身免疫病患者,需預(yù)防性使用拉米夫定并監(jiān)測病毒載量。
保持規(guī)律作息,避免飲酒,每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)和肝功能,出現(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
打乙肝疫苗期間可以懷孕。乙肝疫苗屬于滅活疫苗,對胎兒發(fā)育無明顯影響,但建議接種前咨詢醫(yī)生評估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝疫苗不含活病毒,不會通過胎盤感染胎兒,妊娠期接種的研究數(shù)據(jù)未顯示致畸性或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。
備孕期間完成全程接種為最佳選擇,若已懷孕可推遲剩余劑次至分娩后,緊急暴露風(fēng)險(xiǎn)高者需醫(yī)生權(quán)衡利弊。
接種后需檢測乙肝表面抗體滴度,滴度不足可能需加強(qiáng)免疫,妊娠期間檢測可避免重復(fù)接種。
存在肝功能異?;蛞腋胃腥臼返脑袐D,需額外進(jìn)行病毒載量檢測,必要時(shí)聯(lián)合免疫球蛋白阻斷母嬰傳播。
備孕女性接種后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免接種部位感染,妊娠期出現(xiàn)發(fā)熱等不適需及時(shí)就醫(yī)。
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