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腎小球腎炎臨床治療的指標(biāo)是什么?

來源:博禾知道

2022-06-06 09:24 35人閱讀

問題描述:腎小球腎炎臨床治療的指標(biāo)是什么?

醫(yī)生回答(1)

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病史敬析。考慮診斷為腎小球腎炎。腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,以蛋白尿,血尿,水腫為主要臨床表現(xiàn)。首先檢查尿常規(guī)有蛋白尿,血尿。另外24小時尿蛋白定量大于一克。紅細(xì)胞位相提示血尿以畸形紅細(xì)胞為主。
李錳 副主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
如何治療鏈球菌急性腎小球腎炎?
對于急性鏈球菌腎小球腎炎來說,患病后應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行對癥治療,可以選擇敏感的抗生素,以足療程足量的用藥為主治療,期間患者要臥床休息,避免勞累熬夜,避免吃辛辣,刺激性的食物,避免吃生冷寒涼以及發(fā)物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎小球腎炎能吃花生嗎?
慢性腎小球腎炎能吃花生嗎?對于慢性腎小球腎炎的患者來說可以吃花生,但是一般不建議吃得多,慢性腎小球腎炎的患者在飲食上要求低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,而花生中含有的蛋白質(zhì)不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,所以建議不吃或少吃
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎小球腎炎是一種什么病
腎小球腎炎包括急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎等,發(fā)現(xiàn)了就要早早的治療,防止其發(fā)展,防治并發(fā)癥。腎小球腎炎是比較常見的腎臟疾病。雖然沒有明確的病因,但與免疫、代謝、遺傳、感染、腫瘤等因素密切相關(guān)。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三種:急性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等。腎小球腎炎一定要及時治療,否則會導(dǎo)致不同程度的腎臟損害,甚至發(fā)展成腎衰竭。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎小球腎炎能治好嗎?
慢性腎小球腎炎是不能治好的,這是一個慢性進(jìn)展性的疾病。如果不加以干預(yù)的話,病情最終是會發(fā)展到尿毒癥的。在這個疾病的早期患者表現(xiàn)出來的是尿檢異常??梢猿霈F(xiàn)血尿、蛋白尿。隨著病情的加重,患者會逐漸表現(xiàn)出來水腫、高血壓以及不同程度的腎臟功能損傷。對于這個疾病的治療,重點(diǎn)就是早期發(fā)現(xiàn),早期藥物干預(yù)。通過運(yùn)用acei或者arb這一類的藥物,能夠有效的預(yù)防疾病的進(jìn)展。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎小球腎炎會引起什么疾病?
慢性腎小球腎炎的患者主要會引起腎臟的病變,病情長期發(fā)展會造成腎功能損傷,會引發(fā)尿毒癥的發(fā)生,尿毒癥發(fā)生后會累及,全身各個系統(tǒng)出現(xiàn)并發(fā)癥,嚴(yán)重影響想患者的身體健康和生活質(zhì)量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎小球腎炎腰什么時候疼?
慢性腎小球腎炎如果沒有特殊的并發(fā)癥,不會引起腰痛,如果慢性腎小球腎炎引起的腰痛存在,最常見的就是慢性腎小球腎炎的急性發(fā)作,但是這種情況很少見,如果慢性腎小球腎炎的患者出現(xiàn)腰部的疼痛,需要分析是否合并了其他器官的異常,例如皮膚的病變,腰肌的病變以及腰椎的病變。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是腎小球腎炎?
腎小球腎炎根據(jù)疾病情況可以分為急性,急進(jìn)性,慢性腎小球腎炎。根據(jù)病理類型,可分為局灶型,彌漫性腎小球腎炎。腎小球腎炎主要是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),臨床表現(xiàn)主要是以蛋白尿,血尿,水腫,高血壓,腎功能異常為主,其治療方案是根據(jù)患者的腎小球腎炎類型,判斷具體確定治療方案。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
急性腎小球腎炎是以什么為主的炎癥
泌尿系統(tǒng)疾病,如果是診斷急性腎小球腎炎主要的表現(xiàn)出會再次出現(xiàn)小便次數(shù)的發(fā)生改變,小便次數(shù)不斷增多,尿急尿痛,這些膀胱刺激癥還會隨著有彎曲部位的組織,間隙間有過多的液體,再次出現(xiàn)水腫的癥狀,除了可能會隨著乏力以及腰痛,甚至于惡心干嘔,食欲不振,等不舒服,日常生活當(dāng)中要留意多喝水,勤排尿。特別聲明建議平時要低鹽低脂的飲食,保證各種營養(yǎng)素的均衡。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎小球腎炎能吃鯽魚嗎?
慢性腎炎的患者可以吃鯽魚,鯽魚屬于優(yōu)質(zhì)蛋白食物,適合于慢性腎炎的患者食用。但是一定要控制量,避免吃得過多。因?yàn)槟I炎的飲食要以低鹽低脂少量優(yōu)質(zhì)蛋白為主,吃的過多會加重腎臟負(fù)擔(dān)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腎小球腎炎能吃楊梅嗎
腎小球腎炎患者一般可以適量吃楊梅,但需結(jié)合病情控制攝入量。楊梅富含維生素C和有機(jī)酸,對健康有益,但過量可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。??...
調(diào)理慢性腎小球腎炎的食療方法有哪些
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小孩只發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。可配合退熱貼輔助降溫,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議配合藥物干預(yù),但物理降溫仍應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會導(dǎo)致隱性失水增加,需少量多次補(bǔ)充溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算,觀察排尿顏色保持淡黃色為宜。脫水可能表現(xiàn)為囟門凹陷、尿量減少等癥狀。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,避免高蛋白高脂肪飲食??蛇m量補(bǔ)充維生素C含量高的水果,如蘋果泥、獼猴桃汁。哺乳期嬰兒應(yīng)保持正常喂養(yǎng)頻率。

4、觀察癥狀

家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄,注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識改變等伴隨癥狀。發(fā)熱持續(xù)超過72小時或體溫反復(fù)超過40攝氏度需立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)直接送醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

當(dāng)伴隨嘔吐、腹瀉、呼吸困難等癥狀,或既往有熱性驚厥病史時需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒等藥物,并完善血常規(guī)等檢查明確病因。

保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日開窗通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間避免劇烈活動,體溫正常后24小時方可恢復(fù)日?;顒印<议L應(yīng)記錄發(fā)熱時間、最高溫度、用藥情況等信息供醫(yī)生參考。持續(xù)監(jiān)測精神狀態(tài)變化比單純關(guān)注體溫數(shù)值更重要,出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃榴蓮會頻繁放屁嗎

吃榴蓮可能會引起頻繁放屁。榴蓮含有豐富的膳食纖維和硫化物,部分人群食用后可能出現(xiàn)胃腸脹氣現(xiàn)象。

榴蓮的膳食纖維含量較高,進(jìn)入腸道后可能促進(jìn)腸道蠕動,加快食物殘渣排出。部分人群腸道菌群對膳食纖維分解過程中會產(chǎn)生較多氣體,導(dǎo)致排氣頻率增加。榴蓮含有的硫化物在消化過程中可能產(chǎn)生具有特殊氣味的硫化氫氣體,這也是食用后排氣增多的原因之一。胃腸功能較弱的人群更易出現(xiàn)此類反應(yīng),通常表現(xiàn)為進(jìn)食后2-4小時內(nèi)排氣量明顯增多。

少數(shù)對果糖吸收不良的人群食用榴蓮后,未完全吸收的果糖在結(jié)腸發(fā)酵會產(chǎn)生氫氣、二氧化碳等氣體。這類人群往往同時伴有腹脹、腸鳴等不適感。存在腸易激綜合征等功能性胃腸疾病的人群,其腸道敏感性較高,榴蓮中的短鏈碳水化合物可能誘發(fā)癥狀加重。

建議初次食用榴蓮者控制單次攝入量在100克以內(nèi),避免空腹食用。搭配適量生姜、茴香等溫性食材有助于減輕胃腸不適。若持續(xù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否存在食物不耐受或腸道疾病。日??捎涗涳嬍橙沼泿椭R別敏感食物,建立個性化的飲食方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
外用斑蝥蟲會中毒嗎

外用斑蝥蟲可能導(dǎo)致中毒,斑蝥蟲體內(nèi)含有斑蝥素等毒性成分,皮膚接觸后可能引發(fā)局部或全身中毒反應(yīng)。

斑蝥蟲的毒性成分斑蝥素可通過皮膚吸收,接觸后可能出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰、灼痛等局部刺激癥狀。若皮膚屏障功能受損或大面積使用,毒素可能進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐、腹痛等全身癥狀。嚴(yán)重中毒者可出現(xiàn)血尿、腎功能損傷甚至循環(huán)衰竭。斑蝥素對黏膜刺激性更強(qiáng),誤入眼鼻口腔可能造成嚴(yán)重腐蝕性損傷。

民間有用斑蝥蟲粉末外敷治療皮膚病或關(guān)節(jié)痛的偏方,但未經(jīng)驗(yàn)證的安全劑量和制備方法可能增加中毒風(fēng)險。斑蝥蟲不同部位的毒素濃度差異較大,自行捕捉的個體毒性更難控制。兒童、孕婦及皮膚潰瘍患者接觸后中毒概率更高。

接觸斑蝥蟲后應(yīng)立即用大量清水沖洗皮膚15分鐘以上,避免揉搓患處。若出現(xiàn)皮膚潰爛或全身癥狀需急診就醫(yī),臨床常采用碳酸氫鈉溶液濕敷中和毒素,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液及對癥支持治療。日常應(yīng)避免直接接觸斑蝥蟲,中藥使用須經(jīng)專業(yè)炮制處理,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。存放殺蟲劑時需與斑蝥蟲制品分開放置,防止誤用。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么瘦皮膚會變黑?

瘦皮膚變黑可能與營養(yǎng)不良、紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥反應(yīng)以及藥物副作用等因素有關(guān)。皮膚顏色變化通常是多因素共同作用的結(jié)果,需結(jié)合具體情況進(jìn)行判斷。

1、營養(yǎng)不良

長期熱量或蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致皮膚合成黑色素的能力增強(qiáng),同時缺乏維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素可能引發(fā)色素沉著。建議通過均衡飲食補(bǔ)充瘦肉、雞蛋、深色蔬菜等食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片劑。

2、紫外線暴露

體重下降后皮下脂肪層變薄,紫外線防護(hù)能力減弱。未做好防曬時,紫外線會刺激酪氨酸酶活性,加速黑色素生成。表現(xiàn)為暴露部位出現(xiàn)對稱性色素沉著,建議使用SPF30以上的廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

快速減重可能引起皮質(zhì)醇升高或甲狀腺功能異常,這些激素變化會通過影響黑素細(xì)胞刺激素導(dǎo)致全身性膚色加深??赡馨殡S月經(jīng)紊亂、乏力等癥狀,需通過激素檢測確診,可使用左甲狀腺素鈉片或糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)。

4、慢性炎癥

某些減重方式可能誘發(fā)慢性低度炎癥,炎癥因子會刺激黑素細(xì)胞增生。常見于反復(fù)節(jié)食人群,皮膚可能伴隨干燥脫屑,建議使用含煙酰胺的乳膏局部護(hù)理,嚴(yán)重時需口服復(fù)方甘草酸苷片控制炎癥。

5、藥物影響

部分減肥藥物如奧利司他膠囊可能干擾脂溶性維生素吸收,長期使用導(dǎo)致維生素A缺乏性黑變病。氯喹等光敏性藥物也會引起藥物性色素沉著,停藥后多可緩解,用藥期間需嚴(yán)格避光并監(jiān)測皮膚變化。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于每公斤體重1克,外出時做好物理防曬。若顏色改變伴隨瘙癢、脫屑或快速擴(kuò)散,應(yīng)及時就診皮膚科排查Addison病、血色病等系統(tǒng)性疾病。避免自行使用美白產(chǎn)品,部分含氫醌的霜劑可能加重色素紊亂。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
早孕反應(yīng)9周就消失正常嗎?

早孕反應(yīng)9周就消失一般是正常的,可能與激素水平變化、個體差異等因素有關(guān)。早孕反應(yīng)通常在妊娠6-12周出現(xiàn),部分孕婦癥狀可能較早減輕或消失。

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平快速上升是早孕反應(yīng)的主要原因,隨著孕周增加,激素水平趨于穩(wěn)定,部分孕婦的惡心、嘔吐等癥狀會自然緩解。孕婦體質(zhì)差異也會影響癥狀持續(xù)時間,對激素敏感性較低的孕婦可能更早結(jié)束不適。飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、充足休息等生活干預(yù)也可能加速癥狀改善。

極少數(shù)情況下,早孕反應(yīng)突然消失可能與胚胎停育有關(guān),但單純依靠癥狀變化無法確診。若伴隨陰道出血、腹痛或基礎(chǔ)體溫下降,需警惕異常妊娠可能。超聲檢查可明確胚胎發(fā)育情況,血HCG監(jiān)測能輔助判斷妊娠狀態(tài)。

建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,通過超聲等醫(yī)學(xué)手段確認(rèn)胎兒發(fā)育狀態(tài)。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免生冷刺激食物,少量多餐緩解胃腸不適。若早孕反應(yīng)消失后出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃葉酸能用鹽水服用嗎

吃葉酸一般不建議用鹽水服用,通常建議用溫開水送服。葉酸是一種水溶性維生素,鹽水可能影響其溶解和吸收效率。

葉酸在酸性或中性環(huán)境中溶解性較好,而鹽水的滲透壓和離子濃度可能干擾葉酸的溶解過程。高濃度的鈉離子可能與葉酸分子發(fā)生相互作用,降低其生物利用度。臨床研究顯示,葉酸與含電解質(zhì)的液體同服時,吸收率可能出現(xiàn)輕微下降。部分人群服用后可能出現(xiàn)胃腸不適,如輕微惡心或腹脹。建議在早餐后半小時用200毫升左右的溫開水送服,可減少對胃黏膜的刺激。

少數(shù)情況下,醫(yī)生可能根據(jù)患者特殊狀況調(diào)整服藥方式。對于需要嚴(yán)格控制液體攝入的心衰患者,可能暫時采用少量鹽水送服。某些術(shù)后患者因醫(yī)囑需補(bǔ)充電解質(zhì)時,也可能短期配合使用鹽水。但這些情況均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整服藥方式。若必須使用鹽水,建議將服藥與進(jìn)食時間間隔1小時以上。

服用葉酸期間應(yīng)避免同時飲用濃茶或咖啡,其中的多酚類物質(zhì)可能影響吸收。儲存時應(yīng)避光防潮,開封后建議在3個月內(nèi)用完。備孕或孕期女性需堅持每日補(bǔ)充,漏服后無須補(bǔ)服雙倍劑量。如出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
剖腹產(chǎn)多久刀口能完全愈合好?

剖腹產(chǎn)刀口完全愈合一般需要4-6周,具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

剖腹產(chǎn)手術(shù)后的刀口愈合分為三個階段。術(shù)后1-2周為炎癥期,此時刀口可能出現(xiàn)紅腫、疼痛,需保持清潔干燥避免感染。術(shù)后2-4周為增生期,刀口開始形成新的結(jié)締組織,表面疤痕逐漸變硬,此時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止傷口裂開。術(shù)后4-6周進(jìn)入重塑期,疤痕組織逐漸軟化,內(nèi)部肌肉層完成修復(fù)。多數(shù)產(chǎn)婦在6周后刀口可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),但疤痕完全軟化可能需要3-12個月。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期換藥,使用醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面,穿著寬松衣物減少摩擦。如出現(xiàn)滲液、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。

建議術(shù)后保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免提重物或過度彎腰。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)日?;顒?,疤痕處可遵醫(yī)囑使用硅酮類敷料改善外觀。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟早搏可以懷孕嗎

心臟早搏患者一般可以懷孕,但需根據(jù)早搏類型及心臟功能綜合評估。偶發(fā)早搏且無器質(zhì)性心臟病者通常不影響妊娠,頻發(fā)早搏或合并結(jié)構(gòu)性心臟病者需謹(jǐn)慎。

偶發(fā)性心臟早搏多為生理性,與情緒緊張、疲勞或咖啡因攝入有關(guān),妊娠期間激素變化可能輕微增加早搏頻率,但多數(shù)不會對母嬰健康造成顯著影響。這類孕婦需定期監(jiān)測心電圖,保持規(guī)律作息,避免刺激性飲食,通常無需特殊治療。若早搏伴隨心悸癥狀,可通過吸氧、左側(cè)臥位緩解。

頻發(fā)室性早搏或多源性早搏可能提示潛在心肌炎、冠心病等器質(zhì)性疾病,妊娠會增加心臟負(fù)荷,可能誘發(fā)心力衰竭或心律失常加重。此類患者孕前需完成動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,部分需使用鹽酸美西律片或鹽酸普羅帕酮片控制心律。嚴(yán)重病例可能需延遲妊娠直至病情穩(wěn)定,妊娠期間需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。

計劃懷孕的心臟早搏患者應(yīng)提前進(jìn)行心臟評估,妊娠期間避免自行用藥,定期復(fù)查心電圖和胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期用藥需特別注意藥物通過乳汁分泌的影響,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的抗心律失常藥物如阿替洛爾片。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
地中海貧血普通體檢能檢查出來嗎

地中海貧血在普通體檢中通常無法直接檢出,需通過專項血液檢查確診。地中海貧血篩查需依賴血紅蛋白電泳、基因檢測等特定項目,普通血常規(guī)僅能提示異常,不能作為診斷依據(jù)。

普通體檢中的血常規(guī)可能發(fā)現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積減小、血紅蛋白含量降低等異常指標(biāo),這些結(jié)果可提示貧血可能,但無法區(qū)分地中海貧血與其他類型貧血。部分體檢機(jī)構(gòu)會包含血紅蛋白電泳項目,該檢查能初步篩查地中海貧血或異常血紅蛋白病,但對α地中海貧血的檢出率有限?;驒z測是確診地中海貧血的金標(biāo)準(zhǔn),可明確α或β珠蛋白基因突變類型,但常規(guī)體檢通常不包含此項。

對于有家族史、反復(fù)貧血或血常規(guī)異常者,建議至血液科進(jìn)行專項檢查。備孕夫婦可通過孕前篩查評估胎兒遺傳風(fēng)險,新生兒可通過足跟血篩查早期發(fā)現(xiàn)。確診患者需定期監(jiān)測鐵蛋白水平,避免盲目補(bǔ)鐵,重度患者需規(guī)范輸血和祛鐵治療。

日常需注意均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸和維生素E,避免感染誘發(fā)溶血。育齡期患者應(yīng)接受遺傳咨詢,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。定期隨訪血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
老人睜不開眼皮怎么回事

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