醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  開一指后通常需要數(shù)小時到數(shù)天分娩，實際時間受到宮縮強度、胎位情況、產(chǎn)婦身體條件、是否初產(chǎn)等多種因素影響。

  1. 宮縮強度

  規(guī)律宮縮達到每3-5分鐘一次且持續(xù)30秒以上時，宮頸擴張速度會明顯加快?？赏ㄟ^調(diào)整呼吸姿勢緩解疼痛，必要時醫(yī)生會使用縮宮素加強宮縮。

  2. 胎位情況

  枕前位等正常胎位有利于產(chǎn)程進展，若出現(xiàn)枕后位等異常胎位可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長。醫(yī)生可能通過手法旋轉(zhuǎn)或改變產(chǎn)婦體位調(diào)整胎方位。

  3. 身體條件

  骨盆大小與胎兒頭圍匹配度、宮頸柔軟度直接影響擴張速度。初產(chǎn)婦宮頸擴張平均每小時0.5-1厘米，經(jīng)產(chǎn)婦可達1-2厘米。

  4. 分娩經(jīng)歷

  經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程通常比初產(chǎn)婦快50%以上。初產(chǎn)婦開全十指平均需8-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦可能僅需5-8小時。

  建議產(chǎn)婦保持走動變換體位促進胎頭下降，及時補充易消化食物維持體力，出現(xiàn)破水或劇烈腹痛需立即告知醫(yī)護人員。