醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童尿血可通過調(diào)整飲食、增加水分攝入、使用抗生素、止血藥物、手術(shù)治療等方式治療。兒童尿血通常由尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、外傷、血液病等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  兒童尿血可能與飲食不當有關(guān)，建議家長調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣刺激性食物攝入，增加新鮮蔬菜水果的攝入量。飲食應(yīng)以清淡易消化為主，避免高鹽高脂食物。家長需注意觀察尿液顏色變化，如持續(xù)尿血應(yīng)及時就醫(yī)。

  2、增加水分攝入

  適當增加水分攝入有助于稀釋尿液，減少對泌尿系統(tǒng)的刺激。家長應(yīng)督促兒童每日飲用足夠量的水，保持尿量充足。但需避免一次性大量飲水，應(yīng)分次少量飲用。對于發(fā)熱患兒，更要注意補充水分。

  3、使用抗生素

  尿路感染是兒童尿血的常見原因，可能需要使用抗生素治療。常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等。這些藥物可有效對抗細菌感染，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行給兒童服用抗生素。

  4、止血藥物

  對于出血明顯的患兒，醫(yī)生可能會建議使用止血藥物。常用止血藥包括氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等。這些藥物能促進凝血功能，減少尿血癥狀。使用止血藥物需嚴格遵醫(yī)囑，家長要密切觀察兒童用藥后的反應(yīng)。

  5、手術(shù)治療

  當兒童尿血由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或嚴重外傷引起時，可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。手術(shù)治療前需完善相關(guān)檢查，術(shù)后家長要特別注意傷口護理，遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療和復(fù)查。

  兒童尿血期間，應(yīng)保持會陰部清潔，每日用溫水清洗。避免劇烈運動，保證充足休息。飲食上可適量增加富含維生素C的食物，如柑橘類水果，有助于增強血管彈性。家長要記錄兒童排尿情況和尿血程度變化，定期復(fù)查尿常規(guī)。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間要嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。