醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)量很少且時(shí)來(lái)時(shí)不來(lái)屬于月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)，可能與激素紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。

  1. 激素紊亂

  長(zhǎng)期壓力或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議調(diào)整作息并減少精神壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2. 營(yíng)養(yǎng)不良

  過(guò)度節(jié)食或缺乏鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。需保證均衡飲食，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入，嚴(yán)重貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

  3. 多囊卵巢綜合征

  該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。需通過(guò)口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）或二甲雙胍改善代謝異常。

  4. 子宮內(nèi)膜病變

  人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致宮腔粘連，表現(xiàn)為經(jīng)量銳減。需進(jìn)行宮腔鏡檢查，術(shù)后可放置節(jié)育環(huán)或使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度減肥，月經(jīng)周期持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診婦科。