醫(yī)生回答(1)

• 廖張元

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老人偏癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。偏癱通常由腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、神經(jīng)退行性疾病等原因引起。

  1、康復(fù)訓(xùn)練

  早期介入肢體功能鍛煉與語言訓(xùn)練，結(jié)合針灸推拿促進(jìn)神經(jīng)功能重塑?？祻?fù)訓(xùn)練需要長期堅持，家屬應(yīng)協(xié)助制定個性化計劃。

  2、藥物治療

  腦卒中后偏癱可使用阿司匹林預(yù)防血栓，胞磷膽堿促進(jìn)腦代謝，依達(dá)拉奉清除自由基。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期評估療效。

  3、物理治療

  經(jīng)顱磁刺激改善腦血流，功能性電刺激激活癱瘓肌肉。物理治療需要專業(yè)設(shè)備輔助，通常在醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重腦血管狹窄可行支架置入，腦出血后血腫壓迫需開顱減壓。手術(shù)治療適用于特定病例，需神經(jīng)外科評估指征。

  偏癱老人需保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，家屬應(yīng)定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，出現(xiàn)發(fā)熱或意識變化需及時就醫(yī)。