老人偏癱一側(cè)手腫腳腫怎么辦
老人偏癱一側(cè)手腫腳腫可通過抬高患肢、適度按摩、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用利尿劑、預(yù)防深靜脈血栓等方式改善。偏癱后肢體腫脹通常與血液循環(huán)障礙、淋巴回流受阻、長期制動(dòng)等因素有關(guān)。
1、抬高患肢
將患側(cè)肢體墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流?？墒褂谜眍^或?qū)Ｓ脡|具支撐，每日保持抬高狀態(tài)數(shù)小時(shí)。避免長時(shí)間下垂姿勢，夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)整床尾高度。該方法適用于無明顯皮膚破損或感染的情況。
2、適度按摩
從遠(yuǎn)端向近心端輕柔按壓腫脹肢體，配合關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。按摩前可涂抹溫和潤滑劑，每次持續(xù)10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。注意避開血栓形成區(qū)域，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛需立即停止。家屬操作前應(yīng)接受專業(yè)指導(dǎo)。
3、穿戴彈力襪
選擇醫(yī)用的壓力梯度彈力襪，白天穿戴8-10小時(shí)，夜間取下。彈力襪需根據(jù)腿圍精確測量尺寸，過緊可能加重缺血。對于手部腫脹可選用彈性手套，但需確保不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。穿戴前需排除深靜脈血栓。
4、利尿劑治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物，幫助排出多余水分。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，觀察尿量變化。合并心力衰竭或腎功能不全時(shí)需調(diào)整劑量，不可自行增減藥量。需配合低鹽飲食增強(qiáng)效果。
5、預(yù)防血栓形成
遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，尤其對長期臥床者。定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查，發(fā)現(xiàn)血栓需立即治療。鼓勵(lì)非癱瘓側(cè)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。避免在患肢進(jìn)行靜脈穿刺。
偏癱患者日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，控制鈉鹽攝入低于5克。每周測量肢體周徑并記錄變化，皮膚出現(xiàn)潰爛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，結(jié)合物理治療改善肌肉泵功能。家屬需定期協(xié)助患者改變體位，避免局部長期受壓。
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