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食管癌癥狀病因怎么預(yù)防治療何護(hù)理

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2022-04-09 22:04 14人閱讀

問(wèn)題描述:食管內(nèi)異物感,咽下食物哽噎感,甚至疼痛等,食物通過(guò)緩慢和停滯,咽下食物后,食物下行緩慢,并有停滯感覺(jué)。胸骨后疼痛、悶脹不適或咽下痛。

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中期食管癌手術(shù)生存率

中期食管癌患者接受手術(shù)治療的五年生存率通常為30%-50%,具體生存率與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān)。

食管癌中期指腫瘤侵犯肌層或外膜但未廣泛轉(zhuǎn)移的階段,此時(shí)手術(shù)是主要治療手段之一。腫瘤分化程度高、未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后五年生存率可達(dá)40%-50%,這類(lèi)患者癌細(xì)胞增殖速度較慢,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。若腫瘤分化程度中等且存在1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,五年生存率約為35%-45%,術(shù)后需配合放化療控制微轉(zhuǎn)移灶。當(dāng)腫瘤低分化或存在多站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),五年生存率可能降至30%-40%,這類(lèi)患者癌細(xì)胞侵襲性強(qiáng),易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)方式選擇也會(huì)影響預(yù)后,胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)相比傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)能減少創(chuàng)傷,有助于提高生存質(zhì)量。術(shù)后輔助治療如同步放化療可使部分患者生存率提升5%-10%,但需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整方案。

食管癌術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡和CT復(fù)查,前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過(guò)程,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉和上肢活動(dòng)有助于恢復(fù),出現(xiàn)吞咽困難或體重持續(xù)下降需及時(shí)就診。保持口腔清潔可降低吻合口感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后具有重要作用。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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食管惡性腫瘤切除手術(shù)后三年,吃完飯之后會(huì)有肚子疼痛的情況,那么首先考慮是否存在胃腸功能的問(wèn)題而引起的改變,正常情況下需要排除是否存在胃部或者是腸道等部位出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移而引起的異常情況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
阻斷藥會(huì)延遲HIV窗口期嗎

阻斷藥一般不會(huì)延遲HIV窗口期。HIV窗口期是指從感染病毒到能夠被檢測(cè)出來(lái)的時(shí)間,阻斷藥的作用是降低感染風(fēng)險(xiǎn),不會(huì)影響窗口期的長(zhǎng)短。

HIV窗口期通常由病毒在體內(nèi)的復(fù)制速度和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體的時(shí)間決定。阻斷藥通過(guò)抑制病毒復(fù)制來(lái)降低感染概率,但不會(huì)改變抗體產(chǎn)生的自然進(jìn)程。目前常用的檢測(cè)方法包括抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)和核酸檢測(cè),這些檢測(cè)方法的窗口期不受阻斷藥影響??贵w檢測(cè)的窗口期通常為3-12周,抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)可縮短至2-6周,核酸檢測(cè)最早可在1-4周檢出。

使用阻斷藥后可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果的情況主要與檢測(cè)時(shí)間有關(guān)。如果在窗口期內(nèi)進(jìn)行檢測(cè),即使服用阻斷藥也可能無(wú)法檢出感染。阻斷藥需要連續(xù)服用28天才能達(dá)到最佳效果,期間應(yīng)避免高風(fēng)險(xiǎn)行為。完成阻斷療程后,建議在窗口期結(jié)束后再次檢測(cè)以確認(rèn)結(jié)果。

HIV檢測(cè)應(yīng)遵循規(guī)范流程,在高危行為后及時(shí)進(jìn)行阻斷治療并按時(shí)完成用藥。窗口期結(jié)束后通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查,避免因過(guò)早檢測(cè)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。日常生活中應(yīng)注意安全性行為,避免共用注射器,如有持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)暴露可考慮暴露前預(yù)防用藥。任何關(guān)于HIV感染的疑慮都應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,獲得個(gè)性化指導(dǎo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
食管癌手術(shù)以后注意什么
術(shù)后護(hù)理要增加口腔衛(wèi)生,察看患者的體溫變動(dòng),要慣規(guī)律性的飲食生活習(xí)慣,可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,來(lái)增加身體的免疫力,多消化蛋白質(zhì),始終保持少吃多餐的飲食生活習(xí)慣,多吃各種各樣新鮮的蔬菜和水果,吃許多維生素較高的食物,另外還要始終保持個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài),來(lái)協(xié)助患者盡快的徹底恢復(fù)。需求注意不要吃生冷和辛辣、油膩、刺激性的食物,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
食管癌早期有什么樣的癥狀
食道癌的早期癥狀是胸骨后膨脹或輕微疼痛、吞咽停滯或沮喪、胸部膨脹或緊繃等癥狀。如果病人需要去醫(yī)院接受外科治療或化療等。,如果病情延遲,疾病的治療和康復(fù)將受到影響。因此,建議配合抗腫瘤藥物進(jìn)行聯(lián)合治療,平時(shí)也要保持良好的心態(tài),多吃蔬菜水果,保持良好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
食管癌骨轉(zhuǎn)移能活多久?
已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的話(huà),那么已經(jīng)屬于晚期了。一般是不建議按摩的,因?yàn)榘茨?huì)加快人體血液循環(huán),可能會(huì)引起腫瘤增長(zhǎng)加快。出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移疼痛是很劇烈的,不是一般的止痛藥可以止痛的,多數(shù)是用鎮(zhèn)痛劑。
張林鋒 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
食管癌的中期癥狀有哪些

食管癌中期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流與燒心、聲音嘶啞等。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,中期癥狀通常由腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致食管狹窄或侵犯周?chē)M織引起。

1、吞咽困難

吞咽困難是食管癌中期最典型的癥狀,主要表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感,隨著病情進(jìn)展可能逐漸發(fā)展為液體也難以咽下。這與腫瘤增大導(dǎo)致食管管腔狹窄有關(guān),部分患者會(huì)伴隨食物反流或嘔吐未消化食物。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀需及時(shí)進(jìn)行胃鏡或影像學(xué)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物,或考慮放置食管支架緩解梗阻。

2、胸骨后疼痛

胸骨后持續(xù)隱痛或灼痛可能與腫瘤侵犯食管周?chē)窠?jīng)或縱隔組織有關(guān),疼痛常在進(jìn)食時(shí)加重,部分患者疼痛可放射至背部。若合并食管炎癥或潰瘍,可能同時(shí)出現(xiàn)嘔血或黑便。臨床常用鹽酸羥考酮緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,但需配合放療或卡培他濱片等靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。

3、體重下降

因吞咽困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,加之腫瘤消耗,患者體重會(huì)在短期內(nèi)明顯減輕,可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀。此時(shí)需調(diào)整飲食為流質(zhì)或半流質(zhì)高蛋白食物,必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。體重驟降超過(guò)原體重10%時(shí)應(yīng)警惕癌癥惡病質(zhì),需聯(lián)合使用甲地孕酮分散片改善食欲。

4、反流與燒心

腫瘤阻塞食管可能引起胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、口苦,夜間平臥時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期反流可能誘發(fā)吸入性肺炎??啥唐谑褂脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,但根本治療需通過(guò)食管切除術(shù)或放療縮小腫瘤體積?;颊咚邥r(shí)應(yīng)抬高床頭30度以減少反流。

5、聲音嘶啞

當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,可能伴隨飲水嗆咳,提示病情已進(jìn)展至局部晚期。需通過(guò)喉鏡評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng)情況,同時(shí)進(jìn)行頸部CT明確腫瘤范圍。針對(duì)神經(jīng)壓迫可嘗試地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,但需同步開(kāi)展放化療控制腫瘤進(jìn)展。

食管癌中期患者應(yīng)選擇細(xì)軟易消化的食物,如雞蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。每日分6-8次少量進(jìn)食,餐后保持直立位30分鐘??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免彎腰或腹壓增大的動(dòng)作。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況與治療副作用。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或呼吸困難需立即就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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肝臟是人體非常重要的部分,也是人們需要照顧的地方。我們也知道,熬夜喝酒會(huì)嚴(yán)重?fù)p害肝功能,可能會(huì)導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果。肝炎是一種相對(duì)常見(jiàn)的疾病,可能需要使用一些對(duì)癥藥物。復(fù)方鱉甲軟肝片是一種常見(jiàn)的藥物,而很多患者對(duì)這種藥物的功效和作用也是比較關(guān)注的。那么,復(fù)方鱉甲
雷帕鳴是什么藥?能用于排斥反應(yīng)嗎?
雷帕鳴是什么藥?能用于排斥反應(yīng)嗎?在我國(guó)不論腎移植還是需要透析,生存率一般都是比較低,除了難以提高承受醫(yī)療費(fèi)用之外,還有一個(gè)比較重要的原因就是會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)這對(duì)于后期的治療和恢復(fù)是不利的。對(duì)于這種情況,建議大家試一下使用雷帕鳴。雷帕鳴適用于接受腎移植的患者,預(yù)
滔羅特能用于膽固醇結(jié)石嗎
膽囊的功能主要是排毒。有些人會(huì)遇到膽囊炎,有些人會(huì)產(chǎn)生膽固醇結(jié)石。不同的健康問(wèn)題總是需要不同的解決方案。膽固醇結(jié)石患者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下考慮使用一些藥物進(jìn)行治療。滔羅特是一種比較常見(jiàn)的藥物。那么,滔羅特能用于膽固醇結(jié)石嗎?從說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容中可以了解到,滔羅特的適應(yīng)
諾和銳50筆芯門(mén)冬胰島素的廠家是哪個(gè)?
糖尿病屬于很常見(jiàn)的一種疾病,患者患病后往往會(huì)出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象,在日常生活中要注意多了解一些相關(guān)的知識(shí),注意做好相關(guān)的檢查,注意合理安排自己的生活,平時(shí)也要注意多休息,少吃一些辛辣和高脂肪的食物。那么諾和銳50筆芯門(mén)冬胰島素的廠家是哪個(gè)?下面我們來(lái)了解下吧。糖尿
生精膠囊的藥物成分都有哪些的?
男性不育現(xiàn)在成為了不少家庭的煩惱,在結(jié)婚之后很多的夫婦都會(huì)想要一個(gè)屬于自己愛(ài)情的結(jié)晶,而男性不育疾病的出現(xiàn)給這個(gè)愿望造成了很大的打擊,可以造成男性不育的原因也是比較多的,比如男子無(wú)精、少精等情況都可以導(dǎo)致的,那么生精膠囊的藥物成分都有哪些的?對(duì)于藥物在使用前要
綠海數(shù)碼多功能治療儀的保修說(shuō)明是什么
在我們工作或?qū)W習(xí)過(guò)程中,如果我們不注意坐姿問(wèn)題的話(huà),極易引起頸椎病的產(chǎn)生。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期如此積累,會(huì)使頸椎遭受損傷,最后導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果,需要引起重視哦。綠海數(shù)碼多功能治療儀能夠用于頸椎炎的治療。那么,綠海數(shù)碼多功能治療儀的保修說(shuō)明是什么?綠海數(shù)碼多功能治療儀
恩華藥業(yè)阿立哌唑?qū)⑦M(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查,國(guó)內(nèi)已有3家上市
大智慧阿思達(dá)克通訊社5月29日訊,國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)3.1類(lèi)新藥阿立哌唑原料藥及片劑將進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查。按照新藥審批進(jìn)度,有望在年內(nèi)獲批上市。阿立哌唑是新型非典型抗精神病藥物,于2004年在國(guó)內(nèi)上市。由于對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性和陰性癥狀的顯著療效,產(chǎn)品上市后增長(zhǎng)迅速。2006-2010年該藥品復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)41.16%,截至2010年國(guó)內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模約4億。CF
肺氣腫能轉(zhuǎn)肺癌嗎

肺氣腫一般不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟?,但可能增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肺氣腫與肺癌屬于兩種不同的疾病,但長(zhǎng)期肺氣腫導(dǎo)致的慢性炎癥和肺組織損傷可能為肺癌發(fā)生創(chuàng)造不利環(huán)境。

肺氣腫是肺泡壁破壞、肺彈性減退的慢性肺部疾病,主要與吸煙、空氣污染等因素相關(guān)。患者通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀。肺癌則是肺部細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤,病因包括吸煙、職業(yè)暴露等。兩者發(fā)病機(jī)制不同,肺氣腫本身不會(huì)直接惡變?yōu)榉伟?。但長(zhǎng)期肺氣腫患者肺部處于慢性炎癥狀態(tài),可能增加細(xì)胞突變概率。同時(shí),肺氣腫和肺癌存在共同危險(xiǎn)因素如吸煙,可能同時(shí)存在或先后發(fā)生。

極少數(shù)情況下,肺氣腫患者可能在病變區(qū)域出現(xiàn)肺癌,但這并非肺氣腫直接轉(zhuǎn)化所致,而是兩種疾病在相同高危因素作用下獨(dú)立發(fā)生。肺氣腫導(dǎo)致的肺部結(jié)構(gòu)改變可能影響肺癌早期發(fā)現(xiàn),延誤診斷。此外,重度肺氣腫患者肺功能較差,可能限制肺癌治療選擇。

建議肺氣腫患者定期進(jìn)行肺部檢查,尤其長(zhǎng)期吸煙者需警惕肺癌風(fēng)險(xiǎn)。保持良好生活習(xí)慣,避免吸煙和二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療控制肺氣腫進(jìn)展,有助于降低肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
海參是寒性還是溫性

海參屬于溫性食物,具有滋補(bǔ)作用,適合體質(zhì)虛寒者適量食用。

海參性溫,歸腎經(jīng),傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其具有補(bǔ)腎益精、養(yǎng)血潤(rùn)燥的功效。海參含有豐富的蛋白質(zhì)、多糖、皂苷等活性成分,有助于增強(qiáng)免疫力、改善貧血狀態(tài)。對(duì)于手腳冰涼、畏寒怕冷、腰膝酸軟等虛寒體質(zhì)人群,適量食用海參可幫助溫補(bǔ)身體。海參中的膠原蛋白和硫酸軟骨素對(duì)關(guān)節(jié)健康有益,海參多糖則具有調(diào)節(jié)免疫功能的特性。干制海參需充分泡發(fā)后燉煮,避免與醋等酸性食物同食可能影響蛋白質(zhì)吸收。海參適合與雞肉、枸杞等溫補(bǔ)食材搭配,采用清燉方式能更好保留營(yíng)養(yǎng)。

海參雖為溫性,但過(guò)量食用可能導(dǎo)致上火,出現(xiàn)口干舌燥等癥狀。濕熱體質(zhì)或急性炎癥期患者應(yīng)慎食,痛風(fēng)患者需控制攝入量。市售海參可能存在重金屬超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn),建議選擇正規(guī)渠道產(chǎn)品。食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。兒童、孕婦等特殊人群食用前建議咨詢(xún)中醫(yī)師,根據(jù)體質(zhì)盲目進(jìn)補(bǔ)可能適得其反。保存干海參需防潮防蛀,泡發(fā)過(guò)程需勤換水并徹底去除內(nèi)臟。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾葉水可以給嬰兒洗澡嗎

艾葉水一般可以給嬰兒洗澡,但需注意濃度和頻率。艾葉具有驅(qū)寒除濕、殺菌止癢等作用,但嬰兒皮膚嬌嫩,使用不當(dāng)可能引起刺激或過(guò)敏反應(yīng)。

使用艾葉水給嬰兒洗澡時(shí),建議將艾葉煮沸后稀釋至淡黃色,水溫控制在37-38攝氏度,避免使用新鮮艾葉或濃度過(guò)高。洗澡時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘,頻率控制在每周1-2次。洗澡后需用清水沖洗干凈,觀察皮膚是否出現(xiàn)紅疹、干燥等異常。若嬰兒有濕疹、皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì),應(yīng)避免使用艾葉水。

部分嬰兒可能對(duì)艾葉中的揮發(fā)油成分敏感,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢或哭鬧不安。早產(chǎn)兒或3個(gè)月以下新生兒皮膚屏障功能較弱,不建議使用艾葉水洗澡。

給嬰兒洗澡時(shí)建議選擇溫和的嬰幼兒專(zhuān)用洗護(hù)產(chǎn)品,保持室溫26-28攝氏度,洗澡后及時(shí)擦干并涂抹嬰兒潤(rùn)膚霜。若使用艾葉水后出現(xiàn)皮膚異常,應(yīng)立即停用并用清水沖洗,必要時(shí)就醫(yī)。日常護(hù)理應(yīng)注意嬰兒皮膚清潔與保濕,避免過(guò)度清潔或使用刺激性物質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玻尿酸填充鼻子能維持多久

玻尿酸填充鼻子一般能維持6-12個(gè)月,具體時(shí)間與個(gè)體代謝、注射劑量、產(chǎn)品類(lèi)型等因素有關(guān)。

玻尿酸填充鼻子的維持時(shí)間受多種因素影響。代謝速度較快的人群可能維持6-8個(gè)月,代謝較慢者可能維持10-12個(gè)月。小分子玻尿酸吸收較快,通常維持6-9個(gè)月,大分子玻尿酸因結(jié)構(gòu)穩(wěn)定可維持9-12個(gè)月。注射劑量充足時(shí)維持時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),但需避免過(guò)量導(dǎo)致鼻部變形。注射技術(shù)也會(huì)影響效果,層次精準(zhǔn)的注射可延緩吸收。鼻部活動(dòng)頻繁可能加速玻尿酸代謝,日常需減少揉捏或碰撞。部分人群因體質(zhì)差異可能出現(xiàn)早期吸收現(xiàn)象,需定期復(fù)診評(píng)估。環(huán)境因素如紫外線(xiàn)照射可能加速玻尿酸分解,術(shù)后需注意防曬。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射,術(shù)后避免高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)紅腫或形態(tài)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理。日常護(hù)理可適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白,減少吸煙飲酒等加速代謝的行為。定期復(fù)查有助于醫(yī)生根據(jù)吸收情況調(diào)整后續(xù)治療方案。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的區(qū)別

視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞是視網(wǎng)膜中兩種不同的感光細(xì)胞,主要區(qū)別在于功能、分布及對(duì)光的敏感度。視錐細(xì)胞負(fù)責(zé)明視覺(jué)和色覺(jué),視桿細(xì)胞負(fù)責(zé)暗視覺(jué)和無(wú)色視覺(jué)。

1、功能差異

視錐細(xì)胞主要在明亮環(huán)境下工作,能夠分辨顏色和細(xì)節(jié),分為對(duì)紅、綠、藍(lán)光敏感的三種類(lèi)型。視桿細(xì)胞在昏暗環(huán)境中發(fā)揮作用,對(duì)弱光敏感但無(wú)法辨別顏色,主要負(fù)責(zé)黑白視覺(jué)和運(yùn)動(dòng)感知。

2、分布差異

視錐細(xì)胞密集分布于視網(wǎng)膜中央的黃斑區(qū),尤其在中央凹處幾乎全是視錐細(xì)胞。視桿細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜周邊區(qū)域,中央凹處完全缺失,離中央凹越遠(yuǎn)數(shù)量越多。

3、結(jié)構(gòu)差異

視錐細(xì)胞外節(jié)呈圓錐形,含有視錐色素,與雙極細(xì)胞形成一對(duì)一的神經(jīng)連接。視桿細(xì)胞外節(jié)呈桿狀,含有視紫紅質(zhì),多個(gè)視桿細(xì)胞會(huì)匯聚到一個(gè)雙極細(xì)胞上。

4、光敏感度

視桿細(xì)胞對(duì)光的敏感度是視錐細(xì)胞的1000倍,單個(gè)光子就能引發(fā)反應(yīng)。視錐細(xì)胞需要較強(qiáng)的光刺激才能激活,但分辨能力更強(qiáng),能區(qū)分波長(zhǎng)差異很小的光。

5、適應(yīng)時(shí)間

視桿細(xì)胞完全適應(yīng)黑暗需要30-45分鐘,視錐細(xì)胞僅需5-10分鐘就能完成明適應(yīng)。這種差異導(dǎo)致從明亮環(huán)境進(jìn)入黑暗環(huán)境時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫的視覺(jué)障礙。

日常用眼時(shí)應(yīng)注意保護(hù)這兩種感光細(xì)胞,避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光刺激或黑暗環(huán)境用眼。均衡飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素有助于維持感光細(xì)胞功能,定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)常跑步的人心率多少算正常
經(jīng)常跑步的人心率正常范圍可通過(guò)靜息心率和運(yùn)動(dòng)心率評(píng)估,靜息心率通常為50-70次/分,運(yùn)動(dòng)心率根據(jù)年齡和強(qiáng)度調(diào)整。靜息心率低說(shuō)明心臟功能較好,運(yùn)動(dòng)心率過(guò)高或過(guò)低可能提示健康問(wèn)題。跑步時(shí)心率控制在最大心率的60%-80%較為適宜,具體數(shù)值可通過(guò)公式“220-年齡”計(jì)算最大心率后調(diào)整。 1、靜息心率:經(jīng)常跑步的人靜息心率通常較低,一般在50-70次/分之間。這是由于長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)了心臟功能,使其在靜息狀態(tài)下更高效地泵血。測(cè)量靜息心率應(yīng)在早晨起床后、未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)進(jìn)行,連續(xù)測(cè)量一周取平均值。若靜息心率持續(xù)低于50次/分或高于100次/分,可能存在心律失?;蛐呐K疾病,需就醫(yī)檢查。 2、運(yùn)動(dòng)心率:跑步時(shí)的心率應(yīng)根據(jù)年齡和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度調(diào)整。最大心率可通過(guò)“220-年齡”公式計(jì)算,例如30歲的人最大心率為190次/分。跑步時(shí)心率控制在最大心率的60%-80%較為適宜,即114-152次/分。這個(gè)范圍有助于提高心肺功能,同時(shí)避免過(guò)度疲勞。心率過(guò)低可能說(shuō)明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不足,過(guò)高則可能增加心臟負(fù)擔(dān)。 3、心率監(jiān)測(cè):跑步時(shí)可通過(guò)心率帶或智能手表實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率。心率帶通常更準(zhǔn)確,適合專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員使用;智能手表則更方便日常使用。監(jiān)測(cè)心率有助于調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,確保在安全范圍內(nèi)鍛煉。若跑步時(shí)心率突然異常升高或降低,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并休息,必要時(shí)就醫(yī)檢查。 4、心率異常:跑步時(shí)心率異常升高可能由脫水、電解質(zhì)失衡或心臟疾病引起。若心率持續(xù)高于最大心率的90%,并伴有頭暈、胸悶等癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。心率異常降低可能由過(guò)度訓(xùn)練、甲狀腺功能減退或心臟傳導(dǎo)阻滯引起,需通過(guò)體檢明確原因并調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。 5、心率恢復(fù):跑步結(jié)束后,心率應(yīng)在5-10分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)到靜息水平。心率恢復(fù)速度是評(píng)估心肺功能的重要指標(biāo),恢復(fù)越快說(shuō)明心臟功能越好。若心率恢復(fù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能提示心臟功能下降或過(guò)度疲勞,需適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或增加休息時(shí)間。 經(jīng)常跑步的人應(yīng)保持均衡飲食,攝入足夠的碳水化合物、蛋白質(zhì)和健康脂肪,如全谷物、瘦肉、魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果。運(yùn)動(dòng)前后可適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,避免脫水。每周進(jìn)行3-5次跑步,每次30-60分鐘,結(jié)合力量訓(xùn)練和拉伸,有助于提高整體健康水平。若出現(xiàn)心率異?;蚱渌贿m,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
汪治國(guó) 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
肺癌右腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大

肺癌右腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大可能與肺癌轉(zhuǎn)移、局部感染、淋巴系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查明確診斷。建議患者及時(shí)就醫(yī),通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除進(jìn)行病理確診,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1. 肺癌轉(zhuǎn)移

肺癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至右腹股溝淋巴結(jié),通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、無(wú)痛性腫大。確診需依賴(lài)病理檢查,治療以原發(fā)肺癌的綜合治療為主,如化療(如注射用培美曲塞二鈉)、靶向治療(如吉非替尼片)或免疫治療(如帕博利珠單抗注射液)。

2. 局部感染

右腹股溝區(qū)淋巴結(jié)可能因下肢、會(huì)陰或盆腔感染反應(yīng)性腫大,常伴紅腫熱痛。需抗感染治療,如口服頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片,并處理原發(fā)感染灶。

3. 淋巴系統(tǒng)疾病

淋巴瘤或淋巴結(jié)結(jié)核等疾病可導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)腫大,需通過(guò)淋巴結(jié)活檢鑒別。淋巴瘤可能需利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療,結(jié)核需異煙肼片聯(lián)合抗結(jié)核治療。

4. 其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

結(jié)直腸癌、生殖系統(tǒng)腫瘤等也可能轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié),表現(xiàn)為進(jìn)行性腫大。需結(jié)合胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確,治療包括原發(fā)灶切除(如直腸癌根治術(shù))及淋巴結(jié)清掃。

5. 良性增生

慢性炎癥或免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,通常體積較小且質(zhì)地軟。若無(wú)惡性征象可觀察隨訪,必要時(shí)服用蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物緩解癥狀。

患者應(yīng)避免自行按壓或熱敷腫大淋巴結(jié),防止刺激病灶擴(kuò)散。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免辛辣刺激飲食。定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化,若出現(xiàn)體積驟增、破潰需立即就診。同時(shí)需配合呼吸功能鍛煉,改善肺癌相關(guān)氣促癥狀。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺癌晚期輸白蛋白的作用

肺癌晚期輸注白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥、減輕水腫及改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。白蛋白可維持血漿膠體滲透壓,輔助緩解因腫瘤消耗或肝功能受損導(dǎo)致的蛋白流失,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

肺癌晚期患者常因腫瘤消耗、食欲減退或肝功能異常出現(xiàn)低蛋白血癥,表現(xiàn)為肢體水腫、胸腔積液或乏力。輸注白蛋白能快速提升血液中蛋白濃度,減少組織液滲出,緩解水腫癥狀。對(duì)于合并嚴(yán)重感染或惡病質(zhì)的患者,白蛋白可短期改善營(yíng)養(yǎng)狀況,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。部分患者因腫瘤壓迫血管或淋巴管導(dǎo)致循環(huán)障礙,白蛋白能輔助維持血容量穩(wěn)定。需注意白蛋白無(wú)法直接抗腫瘤,過(guò)量使用可能增加心臟負(fù)荷。

肺癌晚期患者應(yīng)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持與對(duì)癥治療,日??稍黾觾?yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清的攝入。若出現(xiàn)呼吸困難或水腫加重需及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整輸注頻率或劑量。白蛋白治療需定期監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)及尿量,確保用藥安全有效。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
上窄下寬的臉型叫什么臉型

上窄下寬的臉型通常被稱(chēng)為梨形臉或三角臉。梨形臉的特點(diǎn)是額頭較窄、顴骨適中、下頜較寬,整體輪廓呈上小下大的三角形。

1、梨形臉特征

梨形臉的主要特征是額頭寬度明顯小于下頜寬度,顴骨線(xiàn)條平緩,下頜角突出且外擴(kuò)。這種臉型的下半部分視覺(jué)重心較低,容易顯得面部敦實(shí)。部分人群可能伴隨咬肌發(fā)達(dá)或脂肪堆積,進(jìn)一步強(qiáng)化下頜的寬闊感。

2、形成原因

遺傳因素是梨形臉的主要成因,骨骼發(fā)育決定了面部基礎(chǔ)輪廓。后天因素包括長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致咬肌不對(duì)稱(chēng)增生、年齡增長(zhǎng)后面部脂肪向下移位。少數(shù)情況下可能與下頜骨增生性疾病有關(guān),但這類(lèi)病理情況通常伴隨疼痛或功能障礙。

3、修飾建議

通過(guò)發(fā)型設(shè)計(jì)可平衡面部比例,如側(cè)分長(zhǎng)劉海能橫向拓寬額頭視覺(jué)?;瘖y時(shí)可在太陽(yáng)穴提亮,下頜邊緣使用修容產(chǎn)品。避免過(guò)緊的高馬尾或貼頭皮發(fā)型,這些會(huì)暴露額頭狹窄的缺點(diǎn)。耳環(huán)選擇上寬下窄的倒三角款式有助于轉(zhuǎn)移視線(xiàn)。

4、醫(yī)學(xué)干預(yù)

針對(duì)骨骼型梨形臉,正頜手術(shù)可調(diào)整下頜骨形態(tài)。對(duì)于軟組織問(wèn)題,肉毒毒素注射能縮小咬肌體積,面部吸脂可減少下頜脂肪堆積。這些醫(yī)療手段需由整形外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,非必要情況下不建議進(jìn)行侵入性改造。

5、美學(xué)價(jià)值

梨形臉在傳統(tǒng)面相學(xué)中被認(rèn)為具有穩(wěn)重特質(zhì),許多超模擁有這類(lèi)具有辨識(shí)度的臉型?,F(xiàn)代審美更強(qiáng)調(diào)個(gè)性化表達(dá),通過(guò)合適的造型完全可以展現(xiàn)獨(dú)特魅力。保持皮膚緊致度能避免下半臉?biāo)沙诩又?,日常可配合提拉按摩手法?/p>

梨形臉無(wú)需過(guò)度焦慮其形態(tài)特征,健康的面部皮膚狀態(tài)比單純輪廓更重要。建議做好基礎(chǔ)清潔與防曬,控制鈉攝入預(yù)防水腫。咀嚼時(shí)注意雙側(cè)交替使用,避免長(zhǎng)期托腮等加重不對(duì)稱(chēng)的習(xí)慣。若伴隨關(guān)節(jié)彈響或張口受限,需及時(shí)就診口腔頜面外科。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
做平板支撐腰疼如何止痛

做平板支撐腰疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物止痛、物理治療、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解。疼痛通常由肌肉勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、休息制動(dòng)

立即停止平板支撐動(dòng)作,選擇硬板床仰臥休息,避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。急性期48小時(shí)內(nèi)建議佩戴腰圍限制活動(dòng),日常避免久坐久站。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,需排除腰椎壓縮性骨折可能。

2、冷敷熱敷

急性疼痛發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛部位,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者慎用溫度刺激。

3、藥物止痛

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片。禁止自行超量服用藥物。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),干擾電療法能緩解深層肌肉痙攣。癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如死蟲(chóng)式、臀橋等動(dòng)作,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度,每周訓(xùn)練3次。

5、調(diào)整姿勢(shì)

糾正平板支撐時(shí)塌腰或弓背錯(cuò)誤姿勢(shì),保持耳肩髖踝呈直線(xiàn)。初學(xué)者可改為跪姿平板支撐降低難度,每組持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30秒。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)腹橫肌和多裂肌的協(xié)同收縮訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免直接在地板進(jìn)行平板支撐,建議使用瑜伽墊緩沖壓力。運(yùn)動(dòng)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)腰痛需就醫(yī)排查韌帶損傷或椎間盤(pán)病變。長(zhǎng)期腰痛患者建議完善腰椎MRI檢查,合并下肢放射痛可能提示神經(jīng)根受壓,需及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周進(jìn)行2次游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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