醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮皮蟲叮咬的危害主要包括皮膚局部紅腫、瘙癢、疼痛等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)感染或傳播疾病。皮皮蟲是某些地區(qū)對蜱蟲、螨蟲等吸血性節(jié)肢動(dòng)物的俗稱，其危害程度與蟲種、叮咬部位及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。

  1. 局部過敏反應(yīng)

  皮皮蟲叮咬后，唾液中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)人體免疫應(yīng)答，導(dǎo)致叮咬處出現(xiàn)直徑1-3厘米的紅色丘疹，伴隨劇烈瘙癢。部分人群可能發(fā)展為水皰或硬結(jié)，癥狀通常持續(xù)3-7天。可使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢，避免抓撓防止繼發(fā)感染。

  2. 細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)

  抓破皮膚可能引入金黃色葡萄球菌等病原體，表現(xiàn)為局部化膿、發(fā)熱。早期可用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，若形成膿腫需就醫(yī)切開引流。兒童、糖尿病患者等免疫力低下人群更易出現(xiàn)蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。

  3. 蟲媒疾病傳播

  某些皮皮蟲可能攜帶伯氏疏螺旋體、立克次體等病原體。被叮咬后1-4周可能出現(xiàn)游走性紅斑、發(fā)熱等癥狀，提示可能感染萊姆病或斑疹傷寒。確診需通過血清學(xué)檢測，早期使用多西環(huán)素片可有效治療。

  4. 全身過敏反應(yīng)

  極少數(shù)過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)過敏性休克，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降。需立即注射腎上腺素注射液，并送醫(yī)監(jiān)測生命體征。有昆蟲過敏史者應(yīng)隨身攜帶抗組胺藥如氯雷他定片。

  5. 繼發(fā)性皮膚病變

  反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致慢性單純性苔蘚或色素沉著，尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)?？赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗫刂蒲装Y，聯(lián)合使用復(fù)方維生素E乳改善皮膚屏障功能。

  被皮皮蟲叮咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗傷口，酒精消毒處理。戶外活動(dòng)時(shí)建議穿淺色長袖衣物，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹擴(kuò)散等全身癥狀，或叮咬部位持續(xù)紅腫超過72小時(shí)，應(yīng)及時(shí)至感染科或皮膚科就診。日常保持居住環(huán)境干燥清潔，定期消殺床褥、地毯等螨蟲易滋生區(qū)域。