醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  體外碎石后第二天結(jié)石排出較少可能與碎石效率、結(jié)石位置、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)，可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助及復(fù)查監(jiān)測(cè)等方式促進(jìn)排石。

  1、碎石效率

  碎石能量不足或結(jié)石質(zhì)地較硬可能導(dǎo)致碎石顆粒較大，難以快速排出。建議復(fù)查超聲評(píng)估碎石效果，必要時(shí)二次碎石。

  2、結(jié)石位置

  腎下盞結(jié)石因重力作用排出較慢，需配合體位引流（如倒立動(dòng)作）。輸尿管狹窄段結(jié)石可能卡頓，需藥物擴(kuò)張輸尿管。

  3、個(gè)體差異

  代謝速度慢或既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者排石周期延長(zhǎng)?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物松弛平滑肌。

  4、術(shù)后護(hù)理

  飲水量不足或臥床時(shí)間長(zhǎng)會(huì)影響排石速度。每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，并配合跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng)。

  術(shù)后一周內(nèi)建議保持高水量攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否存在梗阻感染。