醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石是否需要取出取決于結(jié)石大小和癥狀嚴(yán)重程度，主要處理方式有自然排出、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石。

  1、自然排出：

  直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可隨尿液自然排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升并適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。

  2、藥物溶石：

  尿酸類結(jié)石可使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、碳酸氫鈉等藥物溶解，需配合低嘌呤飲食控制尿酸水平。

  3、體外碎石：

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

  4、手術(shù)取石：

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或合并感染的情況，通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石并放置輸尿管支架。

  建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，避免高草酸飲食，保持每日尿量在1500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。