來源:博禾知道
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胃癌能否治愈與分期密切相關(guān),早期胃癌通過手術(shù)聯(lián)合綜合治療有較高治愈率,中晚期以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。治療方案主要有內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等。
1、早期胃癌局限于黏膜層的早期胃癌治愈率可達(dá)90%以上,可通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療,術(shù)后無須輔助化療,需定期胃鏡隨訪。
2、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯肌層但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),需行根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后根據(jù)病理分期選擇輔助化療方案,五年生存率約40-60%。
3、晚期轉(zhuǎn)移出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期胃癌以全身治療為主,可采用含鉑類化療方案聯(lián)合靶向藥物如曲妥珠單抗,中位生存期約1-2年,部分患者可從免疫治療獲益。
4、綜合治療營養(yǎng)支持、疼痛管理、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)可改善患者生存質(zhì)量,新輔助治療和轉(zhuǎn)化治療為部分局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。
胃癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食,少量多餐避免胃部不適,治療期間定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,術(shù)后患者需補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血。
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