醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒單側(cè)聽力篩查未通過可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性聽力損失、聽神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起，需通過復篩、診斷性檢查、聽力干預等方式處理。

  1、耳道胎脂堵塞

  新生兒耳道殘留胎脂或羊水可能導致假陽性結(jié)果，建議家長用棉簽輕柔清理外耳道，避免損傷鼓膜，42天內(nèi)復查通過率較高。

  2、中耳積液

  分娩時羊水進入中耳腔形成積液，可能伴隨輕微鼓膜渾濁，多數(shù)在3個月內(nèi)自行吸收，家長需觀察孩子對聲音的眨眼反射和驚跳反應。

  3、先天性聽力損失

  可能與遺傳因素或孕期感染有關，表現(xiàn)為對高頻聲音無反應，需在出生3個月內(nèi)完成聽性腦干反應檢查，確診后可考慮佩戴助聽器。

  4、聽神經(jīng)發(fā)育異常

  內(nèi)耳畸形或聽神經(jīng)病變導致，常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需通過顳骨CT和MRI確診，嚴重者需在6月齡前進行人工耳蝸植入評估。

  家長應記錄孩子日常對聲響的反應，避免過度清潔耳道，按醫(yī)囑完成三次復篩流程，確診聽力障礙后需盡早開始語言康復訓練。