張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：得了艾滋病后，未經(jīng)治療的平均存活期約為8-10年，但如果早期診斷并堅(jiān)持抗病毒治療ART，患者的預(yù)期壽命可接近正常人。關(guān)鍵在于盡早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和維持健康的生活方式以延長生命。
1、病情發(fā)展階段影響存活時(shí)間
艾滋病分為三期：急性期、潛伏期和艾滋病期即免疫衰竭期。在未治療情況下，急性期患者免疫系統(tǒng)會迅速反應(yīng)，癥狀如發(fā)熱、咽痛、疲勞等逐漸減輕，隨之進(jìn)入潛伏期，此階段持續(xù)時(shí)間長短因人而異，通常為幾年到十幾年不等。當(dāng)病情進(jìn)展到艾滋病期即最終階段，免疫力嚴(yán)重受損，患者容易受到機(jī)會性感染甚至腫瘤的威脅，死亡率會顯著升高。及時(shí)治療可有效延緩病情進(jìn)展，并明顯延長存活時(shí)間。
2、抗病毒治療ART顯著延長壽命
抗病毒治療ART是目前公認(rèn)的延長艾滋病患者存活時(shí)間的最有效手段。ART可抑制病毒復(fù)制，保護(hù)免疫系統(tǒng)功能，從而降低機(jī)會性感染和并發(fā)癥發(fā)生率。如果堅(jiān)持規(guī)范治療，按時(shí)服藥，大多數(shù)患者可以實(shí)現(xiàn)長期病毒抑制，壽命接近普通人群。常用ART方案包括三種抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒藥物聯(lián)合用藥，例如恩曲他濱+丙酚替諾福韋+第三種適合個(gè)人情況的藥物組合。
3、健康生活方式的重要性
在接受藥物治療之外，患者的日常生活管理同樣至關(guān)重要。保持健康的生活習(xí)慣，例如合理飲食、適量運(yùn)動和規(guī)律作息，有助于增強(qiáng)免疫力并避免治療中的副作用。飲食上建議多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如深綠色蔬菜和水果，避免高脂、高糖食品；運(yùn)動上可以選擇有氧運(yùn)動，如散步、游泳，每周3-4次，每次30分鐘左右，同時(shí)避免過度疲勞。
4、并發(fā)癥防控與定期復(fù)查
艾滋病患者易受到機(jī)會性感染的威脅，如肺炎、結(jié)核、巨細(xì)胞病毒感染等。定期體檢和檢測病毒載量、CD4細(xì)胞水平，是提前預(yù)防和處理并發(fā)癥的重要措施。聽從醫(yī)生建議進(jìn)行疫苗接種如肺炎疫苗、流感疫苗等也有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范的治療、健康管理、以及積極的心態(tài)，可以顯著提高艾滋病患者的生活質(zhì)量和生存時(shí)間。早診早治是關(guān)鍵，建議有高危暴露史的人群盡早進(jìn)行HIV篩查，并在確診后立即接受專業(yè)治療和咨詢。艾滋病雖然尚無法治愈，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段已足以將其視為一種可以長期控制的慢性病，堅(jiān)持治療才能帶來長期健康的希望。
2025-04-05 15:52