醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后20多天惡露變鮮血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起。

  1、子宮復(fù)舊不良：

  產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時間延長或反復(fù)出血，可通過按摩子宮、服用益母草顆粒等促進(jìn)收縮。

  2、胎盤胎膜殘留：

  分娩時胎盤胎膜未完全排出會導(dǎo)致持續(xù)出血，可能伴隨腹痛，需進(jìn)行超聲檢查確診后行清宮術(shù)。

  3、產(chǎn)褥感染：

  細(xì)菌感染可引起子宮內(nèi)膜炎癥，導(dǎo)致惡露異常并伴有發(fā)熱、異味，需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。

  4、凝血功能障礙：

  妊娠期凝血功能異常或產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的凝血因子消耗，可能表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血，需補充凝血因子治療。

  建議及時就醫(yī)檢查，保持會陰清潔，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。哺乳期用藥需特別注意藥物安全性。