醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒喉嚨有痰、嗓子嘶啞、咳嗽反復(fù)發(fā)熱可能由上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎或過敏反應(yīng)引起，可通過霧化治療、藥物干預(yù)、環(huán)境調(diào)節(jié)及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

  1、上呼吸道感染

  病毒感染是常見原因，表現(xiàn)為鼻塞、低熱，痰液較稀薄。保持室內(nèi)濕度，適當(dāng)抬高嬰兒頭部，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化。若繼發(fā)細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素。

  2、支氣管炎

  多由呼吸道合胞病毒導(dǎo)致，伴隨喘息和痰鳴音。家長需拍背助排痰，避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能開具布地奈德霧化液、氨溴索口服溶液或孟魯司特鈉顆粒。

  3、肺炎

  細(xì)菌或支原體感染時(shí)出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促。家長應(yīng)立即就醫(yī)，可能需靜脈注射頭孢曲松、阿奇霉素或進(jìn)行氧療。胸片檢查可明確診斷。

  4、過敏反應(yīng)

  接觸塵螨花粉等過敏原引發(fā)喉頭水腫，需排查環(huán)境致敏物。醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或腎上腺素筆應(yīng)急處理。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口海鮮等易致敏食物。

  密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺喂次數(shù)，使用加濕器維持50%-60%濕度，若出現(xiàn)拒食或嗜睡需急診處理。