醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膳食纖維通過(guò)延緩胃排空和抑制葡萄糖吸收幫助控制血糖，主要作用機(jī)制包括黏性纖維包裹食物、短鏈脂肪酸改善胰島素敏感性、促進(jìn)GLP-1分泌以及調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

  1、延緩糖分吸收

  可溶性膳食纖維在腸道形成凝膠狀物質(zhì)，包裹碳水化合物延緩其分解，降低餐后血糖峰值。建議選擇燕麥、蘋果等富含果膠的食物。

  2、改善胰島素抵抗

  膳食纖維經(jīng)腸道發(fā)酵產(chǎn)生丙酸等短鏈脂肪酸，通過(guò)激活A(yù)MPK通路增強(qiáng)胰島素受體敏感性。魔芋粉、菊苣纖維對(duì)此效果顯著。

  3、調(diào)節(jié)腸促胰素

  纖維刺激L細(xì)胞分泌GLP-1，該激素可促進(jìn)胰島素釋放并抑制胰高血糖素。每日攝入25克以上全谷物可維持有效濃度。

  4、優(yōu)化菌群結(jié)構(gòu)

  抗性淀粉等纖維促進(jìn)雙歧桿菌增殖，減少內(nèi)毒素入血，緩解慢性炎癥對(duì)胰島β細(xì)胞的損傷。建議交替食用雜糧和根莖類蔬菜。

  糖尿病患者每日應(yīng)保證20-35克膳食纖維，優(yōu)先從糙米、西藍(lán)花、奇亞籽等天然食物中獲取，同時(shí)配合足量飲水避免腹脹。