張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：早期癌癥可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測(cè)等方式發(fā)現(xiàn)。早期癌癥通常無(wú)明顯癥狀，但可能出現(xiàn)體重下降、乏力、局部疼痛等非特異性表現(xiàn)。
1、影像學(xué)檢查：X線、CT、MRI等影像學(xué)技術(shù)可發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小及周?chē)M織關(guān)系。例如，乳腺X線攝影常用于乳腺癌篩查，低劑量螺旋CT用于肺癌早期發(fā)現(xiàn)。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)且快速，適合初步篩查。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：血液、尿液等樣本中的腫瘤標(biāo)志物水平可提示癌癥風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物包括甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、前列腺特異性抗原PSA。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
3、內(nèi)鏡檢查：胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等可直接觀察消化道、呼吸道等部位的病變。內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)早期黏膜病變，同時(shí)進(jìn)行活檢以明確診斷。內(nèi)鏡檢查需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，存在一定不適感。
4、病理學(xué)檢查：通過(guò)活檢或手術(shù)切除獲取組織樣本，進(jìn)行顯微鏡下觀察。病理學(xué)檢查是癌癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及侵襲范圍。病理學(xué)檢查需在專(zhuān)業(yè)病理科進(jìn)行，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
5、基因檢測(cè)：通過(guò)檢測(cè)特定基因突變或表達(dá)水平，評(píng)估癌癥風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后。例如，BRCA1/2基因突變與乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。基因檢測(cè)需在專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，結(jié)果解讀需結(jié)合臨床資料。
早期癌癥的篩查需根據(jù)個(gè)人年齡、性別、家族史等因素制定個(gè)性化方案。建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次全面體檢，包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等。對(duì)于高危人群，如吸煙者、家族中有癌癥病史者，需增加篩查頻率。早期發(fā)現(xiàn)癌癥可顯著提高治愈率，建議定期進(jìn)行癌癥篩查，保持健康生活方式，戒煙限酒，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度暴露于致癌物質(zhì)。