醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童病毒性腦炎可能會(huì)復(fù)發(fā)，但概率較低。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒等病原體感染引起，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后不會(huì)復(fù)發(fā)，少數(shù)因免疫缺陷或病毒潛伏感染可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。

  多數(shù)患兒在急性期接受抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療后，病毒可被完全清除。規(guī)范的靜脈滴注阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，多數(shù)患兒預(yù)后良好?？祻?fù)期注意避免受涼感冒、保證充足睡眠，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  免疫功能低下的患兒可能出現(xiàn)病毒再激活或重復(fù)感染。先天性免疫缺陷病患兒需長(zhǎng)期使用免疫球蛋白，艾滋病患兒需持續(xù)進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。水痘-帶狀皰疹病毒引起的腦炎可能潛伏在神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時(shí)病毒可重新活躍。這類(lèi)患兒需定期復(fù)查腦脊液和頭顱核磁共振，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

  家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒有無(wú)頭痛嘔吐、精神萎靡等復(fù)發(fā)征兆，避免擅自停藥。康復(fù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免接種減毒活疫苗，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)發(fā)熱伴意識(shí)障礙需立即就醫(yī)排查。