醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  藥流后二十天未凈伴突發(fā)大量出血可能與子宮復舊不良、殘留妊娠組織、感染或凝血功能障礙有關，需立即就醫(yī)排查原因并止血。

  1、子宮復舊不良

  流產(chǎn)后子宮收縮乏力導致出血，表現(xiàn)為持續(xù)少量出血后突然增多?？赏ㄟ^超聲評估子宮情況，醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進宮縮，或給予益母草膠囊等中成藥輔助恢復。

  2、妊娠組織殘留

  胚胎組織未完全排出可能引發(fā)突發(fā)性大出血，常伴腹痛。需急診行超聲檢查，確診后需清宮手術清除殘留物，術后可配合新生化顆粒促進內(nèi)膜修復。

  3、宮腔感染

  繼發(fā)感染會導致異常出血伴發(fā)熱、分泌物異味。需血常規(guī)及分泌物檢測，確診后使用頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴重者需靜脈用藥。

  4、凝血功能異常

  血液系統(tǒng)疾病或藥物影響可能造成凝血障礙，需凝血四項檢查。確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物，同時治療原發(fā)病。

  突發(fā)大出血期間應絕對臥床，記錄出血量并保留衛(wèi)生巾供醫(yī)生評估，禁止自行服用止血藥或熱敷腹部，及時急診處理可降低休克風險。