醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病爛腳可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病爛腳通常由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。

  1、控制血糖

  嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等，避免血糖波動(dòng)加重組織損傷。

  2、傷口清創(chuàng)

  由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員清除壞死組織，定期更換敷料，可使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

  3、藥物治療

  根據(jù)感染情況選用抗生素如頭孢呋辛、莫西沙星，配合改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺輔助治療。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重缺血需血管介入或旁路移植術(shù)，大面積壞疽可能需截肢手術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練和假肢適配。

  日常需保持足部清潔干燥，穿著寬松透氣的鞋襪，定期檢查足部皮膚，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)就醫(yī)處理。