劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
指導(dǎo)意見：甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)前往內(nèi)分泌科就診，內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)通過超聲、血液檢查等手段評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至甲狀腺外科或核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行進(jìn)一步治療。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織中的異常增生，可能與碘攝入異常、遺傳因素、炎癥或自身免疫疾病有關(guān)。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療。
1. 觀察隨訪：對(duì)于良性且無癥狀的小結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能建議定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。通常每6-12個(gè)月進(jìn)行一次檢查，以確保結(jié)節(jié)沒有惡變或增大。
2. 藥物治療：對(duì)于由甲狀腺功能異常引起的結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)開具甲狀腺激素類藥物，如左甲狀腺素鈉片，通過調(diào)節(jié)激素水平抑制結(jié)節(jié)生長(zhǎng)。如果結(jié)節(jié)伴有炎癥，也可能使用抗炎藥物或糖皮質(zhì)激素。
3. 手術(shù)治療：對(duì)于可疑惡性或較大的結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能建議手術(shù)切除。常見手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)以及淋巴結(jié)清掃術(shù)，具體選擇取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)和患者情況。
4. 放射性碘治療：適用于甲狀腺功能亢進(jìn)或某些類型的甲狀腺癌患者。放射性碘通過破壞甲狀腺組織或癌細(xì)胞達(dá)到治療目的，通常在手術(shù)后使用以清除殘留組織。
甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和治療需要多學(xué)科協(xié)作，內(nèi)分泌科是首診科室，但根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)可能需要甲狀腺外科、核醫(yī)學(xué)科或腫瘤科的參與?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查，遵循治療方案，定期復(fù)查以確保治療效果和健康狀況。