醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  蕁麻疹長期不治療可能引發(fā)皮膚色素沉著、慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，少數(shù)情況下可能誘發(fā)血管性水腫或過敏性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  1、皮膚損害

  反復(fù)抓撓導(dǎo)致皮膚屏障破壞，可能遺留色素沉著或瘢痕。建議避免搔抓，使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、西替利嗪膠囊緩解瘙癢。

  2、慢性遷延

  病程超過6周可能轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹，癥狀時(shí)輕時(shí)重。需排查過敏原，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧馬珠單抗、依巴斯汀片、地氯雷他定分散片控制病情。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  皮膚破損后易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛。可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛膠囊、阿奇霉素顆?？垢腥尽?/p>4、系統(tǒng)受累

  極少數(shù)患者可能出現(xiàn)喉頭水腫或血壓下降，需立即急診處理。急性發(fā)作時(shí)可備用腎上腺素筆，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  日常需記錄誘發(fā)因素，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境刺激。慢性患者建議定期復(fù)查過敏原及甲狀腺功能。