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輸尿管結(jié)石照b超需要喝水嗎?

來源:博禾知道

2022-06-06 13:25 24人閱讀

問題描述:輸尿管結(jié)石照b超需要喝水嗎?

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石手術(shù)嚴(yán)重嗎
輸尿管結(jié)石手術(shù)不嚴(yán)重,輸尿管結(jié)石手術(shù)一般分為輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)和體外開創(chuàng)性手術(shù)兩大類,這兩種手術(shù)都可以較好的將結(jié)石排出體外,術(shù)后輸尿管以及傷口恢復(fù)較好,同時(shí)不會(huì)出現(xiàn)諸多后遺癥,所以輸尿管結(jié)石手術(shù)不嚴(yán)重?;加休斈蚬芙Y(jié)石要定期做輸尿管鏡以及輸尿管超聲等相關(guān)檢查明確結(jié)石的具體位置和具體形態(tài),然后選擇合適的排石方法將結(jié)石排出。排石期間,要積極預(yù)防輸尿管梗阻和尿道梗阻。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石術(shù)后尿血正常嗎
輸尿管結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)尿血這種情況,屬于是正常的,不要過于擔(dān)心,有可能是結(jié)石,卡破輸尿管兒而導(dǎo)致的,這種情況要保持良好樂觀的心態(tài),平時(shí)要多注意休息,避免勞累及熬夜,注意飲食的規(guī)律,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,要多喝溫開水,勤排尿,必要時(shí)可以配合消炎的藥物對(duì)癥調(diào)理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
如何緩解輸尿管結(jié)石的疼痛?
建議你立馬到醫(yī)院立馬注射一只嗎啡,多喝水最好檢查一下結(jié)石位置大小,咨詢下醫(yī)師,做好準(zhǔn)備手術(shù)的準(zhǔn)備
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎積水伴輸尿管結(jié)石嚴(yán)重嗎
腎積水伴輸尿管結(jié)石是比較嚴(yán)重的疾病。腎積水是指腎臟內(nèi)部積水,輸尿管結(jié)石是指尿路中形成的結(jié)石。腎積水伴輸尿管結(jié)石是兩種疾病的結(jié)合,且相互影響,病情較為復(fù)雜。腎積水可以造成腎臟功能的損害,而輸尿管結(jié)石可以引起尿路梗阻、感染等并發(fā)癥。如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的進(jìn)一步損害,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致腎功能衰竭。需要注意的是,腎積水伴輸尿管結(jié)石的治療需要及時(shí)進(jìn)行,可以采用手術(shù)治療或者藥物治療。在治療過程中,需要注意保持充足的水分?jǐn)z入,避免過度勞累和飲食不當(dāng)。同時(shí),需要定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
為什么要把輸尿管結(jié)石取石后的管子放進(jìn)去?
做手術(shù)后的這個(gè)管子,是支架管,是起到支撐和引流的作用的;讓尿液充分引流通暢,讓里面的切口愈合好,要不,如果經(jīng)常的漏,就不容易愈合和容易感染的啊等一個(gè)多月后長(zhǎng)好了,我們拔掉這個(gè)管子,就可以的,主要是這個(gè)作用
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右輸尿管結(jié)石碎石后腰部困疼如何?
您說的這種情況碎石后會(huì)排石,如果有結(jié)石的排出時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛下墜感等表現(xiàn),也可以見于炎癥,碎石刺激等,建議您多喝水,促進(jìn)代謝,平時(shí)服用排石藥物對(duì)癥調(diào)理,如果有疼痛可以服用止痛藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極的對(duì)癥治療,平時(shí)注意休息戒辛辣油膩食物海鮮生冷硬食物,避免受涼勞累,定時(shí)的復(fù)查。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
尿結(jié)石和輸尿管結(jié)石是一回事嗎?
尿結(jié)石應(yīng)該是籠統(tǒng)的說法不是很準(zhǔn)確,輸尿管結(jié)石指的是輸尿管部位的結(jié)石。根據(jù)結(jié)石大小、部位等不同治療方法也不盡相同。主要為超聲碎石、口服藥物排石、手術(shù)治療等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕36周,腎積水1.3CM,輸尿管結(jié)石會(huì)痛,怎么治療
腎結(jié)石會(huì)引起疼痛,腎積水,甚至腎衰,尤其是孕婦,用藥局限,如果不用藥也是非常危險(xiǎn)的。像你這情況可以用些影響小的,或者中藥。建議你去醫(yī)院中醫(yī)科檢查,服用些排石不影響胎兒的中藥,平時(shí)要多喝水多活動(dòng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何打掉左側(cè)輸尿管結(jié)石?
左側(cè)輸尿管結(jié)石的這種情況下,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療的,如果結(jié)石顆粒比較大的話,不能夠通過藥物的方式來進(jìn)行治療的話,就得考慮通過體外激光碎石的方式來進(jìn)行治療,或者是通過輸尿管軟管的介入手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的。
解欣 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管結(jié)石發(fā)生粘連是不是排不出來了
可以到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以到泌尿外科進(jìn)行細(xì)致查看,要對(duì)癥治療,可以讓醫(yī)生多開中藥,解除排石的困難,要多喝水促進(jìn)排尿過程,必要時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù),不要過于擔(dān)心,你可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),定期去醫(yī)院做B超看看,平時(shí)飲食要以清淡為主,多吃水果蔬菜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石疼起來怎么治療
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路...
輸尿管結(jié)石引起睪丸疼怎么辦
輸尿管結(jié)石引起睪丸疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、排石治療、體外碎石及手術(shù)取石等方式緩解。該癥狀通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、...
輸尿管結(jié)石排出方式
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路...
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輸尿管結(jié)石黏連通常不會(huì)自行恢復(fù),需通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石或開放手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)...
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腦梗后嘴巴麻要多久恢復(fù)

腦梗后嘴巴麻的恢復(fù)時(shí)間通常在1-3個(gè)月,具體時(shí)間與腦梗部位、損傷程度、康復(fù)治療等因素有關(guān)。

腦梗后嘴巴麻木多由神經(jīng)功能受損引起,早期積極干預(yù)可加速恢復(fù)。若梗死灶較小且位于非關(guān)鍵功能區(qū),部分患者1個(gè)月內(nèi)癥狀可逐漸緩解??祻?fù)治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,配合針灸、面部肌肉訓(xùn)練等物理療法,多數(shù)患者在2-3個(gè)月能明顯改善。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓者需同步控制原發(fā)病,否則可能延長(zhǎng)恢復(fù)周期。日常需避免冷熱刺激、保持口腔清潔,定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估神經(jīng)修復(fù)情況。

若3個(gè)月后麻木持續(xù)或加重,需警惕繼發(fā)腦水腫、新發(fā)梗死等可能,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案?;謴?fù)期間可適當(dāng)增加富含B族維生素的食物如燕麥、雞蛋,避免咀嚼過硬食物加重面部肌肉負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,避免自行停藥或過度訓(xùn)練。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃銀杏后頭疼怎么辦

吃銀杏后頭疼可通過停止食用、適量飲水、局部按摩、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。銀杏可能由過敏反應(yīng)、血管擴(kuò)張、藥物相互作用、過量攝入、個(gè)體差異等原因引起。

1、停止食用

立即停止食用銀杏及相關(guān)制品。銀杏含有銀杏酸等成分,可能引發(fā)過敏或血管反應(yīng)。部分人群對(duì)銀杏中的活性成分敏感,攝入后可能出現(xiàn)頭疼、頭暈等不適癥狀。觀察癥狀是否逐漸緩解,若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。

2、適量飲水

增加溫水?dāng)z入量有助于促進(jìn)代謝,幫助身體排出可能引起不適的成分。飲水可緩解輕度脫水導(dǎo)致的頭疼,同時(shí)避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。建議少量多次飲用,每次200-300毫升。

3、局部按摩

輕柔按摩太陽穴、風(fēng)池穴等部位可緩解頭疼癥狀。按摩時(shí)力度適中,以打圈方式按壓,每次持續(xù)3-5分鐘。避免用力過度導(dǎo)致不適加重。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解血管性頭疼。

4、調(diào)整飲食

暫時(shí)避免食用辛辣、油膩食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等。增加富含維生素B族的食物如全谷物,有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。避免同時(shí)攝入其他可能引起血管擴(kuò)張的食物或飲品。

5、遵醫(yī)囑用藥

若頭疼持續(xù)或加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。避免自行用藥,特別是與銀杏可能存在相互作用的藥物。用藥前需排除其他嚴(yán)重疾病可能。

出現(xiàn)頭疼后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用腦過度。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。記錄頭疼發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)情況。日常食用銀杏制品應(yīng)控制劑量,初次嘗試者建議從小量開始。有慢性疾病或正在服藥者食用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。若頭疼伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眶上神經(jīng)痛可以手術(shù)治療嗎?

眶上神經(jīng)痛一般不建議手術(shù)治療,多數(shù)可通過藥物和物理治療緩解癥狀。眶上神經(jīng)痛可能與局部壓迫、炎癥刺激、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為前額部陣發(fā)性刺痛或灼痛。若保守治療無效且癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)干預(yù)。

眶上神經(jīng)痛首選治療方案為口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。局部熱敷、針灸等物理療法能改善血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。對(duì)于合并肌緊張的患者,可嘗試眶上神經(jīng)阻滯治療,使用利多卡因注射液進(jìn)行封閉治療。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、冷風(fēng)直吹等誘因,保持規(guī)律作息。維生素B族和Omega-3脂肪酸的補(bǔ)充可能有助于神經(jīng)修復(fù)。

當(dāng)疼痛持續(xù)超過3個(gè)月且影像學(xué)顯示明確神經(jīng)卡壓時(shí),可考慮眶上神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)需在顯微鏡下操作,分離粘連組織或切除部分神經(jīng)分支。術(shù)后可能出現(xiàn)局部麻木、瘢痕增生等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。合并三叉神經(jīng)痛或顱內(nèi)占位病變者,需優(yōu)先處理原發(fā)病灶而非單純進(jìn)行眶上神經(jīng)手術(shù)。

保持適度眼部休息,每用眼1小時(shí)閉目或遠(yuǎn)眺5分鐘。避免佩戴過緊的眼鏡框架,減少辛辣食物攝入以防血管擴(kuò)張加重疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)加重、伴隨視力下降或惡心嘔吐等癥狀,需及時(shí)排查青光眼、鼻竇炎等繼發(fā)病變。建議在神經(jīng)科或疼痛科醫(yī)師指導(dǎo)下制定階梯化治療方案。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
低血糖頭暈是怎么回事

低血糖頭暈可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝臟疾病、胰島細(xì)胞瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充糖分、藥物治療、監(jiān)測(cè)血糖、手術(shù)治療等方式緩解。

1、胰島素過量

使用胰島素或降糖藥物劑量過大可能導(dǎo)致血糖迅速下降。患者可能出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀。需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免自行增減藥量。常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、重組人胰島素注射液等。

2、飲食不規(guī)律

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì)使血糖水平降低。這類情況通常伴隨乏力、手抖等表現(xiàn)。建議定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶糖果或餅干以備不時(shí)之需。可選擇全麥面包、燕麥片等緩釋碳水化合物的食物。

3、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加速葡萄糖消耗,導(dǎo)致血糖下降過快。運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)視物模糊、注意力不集中等癥狀。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適當(dāng)加餐,運(yùn)動(dòng)中及時(shí)補(bǔ)充含糖飲料。運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖變化,必要時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

4、肝臟疾病

肝硬化等肝臟疾病可能影響糖原儲(chǔ)存和釋放功能?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀。需治療原發(fā)病,可使用葡醛內(nèi)酯片、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。定期檢查肝功能指標(biāo),控制蛋白質(zhì)攝入量。

5、胰島細(xì)胞瘤

胰島細(xì)胞異常增生可能導(dǎo)致胰島素分泌不受控。典型表現(xiàn)為空腹時(shí)發(fā)作性低血糖。確診需進(jìn)行胰腺CT或MRI檢查,治療以手術(shù)切除為主。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪血糖,防止腫瘤復(fù)發(fā)。

低血糖頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物,如糖果、果汁等。平時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖變化,記錄低血糖發(fā)作時(shí)間與誘因。避免空腹飲酒或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需定期復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整降糖方案。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和應(yīng)急食品,以便他人協(xié)助處理緊急情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
紅景天會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期提前嗎

紅景天一般不會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期提前,但少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期變化。紅景天是傳統(tǒng)中藥材,具有活血化瘀、調(diào)節(jié)免疫等作用,正常劑量使用對(duì)月經(jīng)影響較小。

紅景天的主要活性成分紅景天苷能促進(jìn)血液循環(huán),改善氣血運(yùn)行,常規(guī)服用通常不會(huì)干擾內(nèi)分泌平衡。其活血作用可能幫助緩解痛經(jīng)、月經(jīng)量少等問題,臨床多用于高原反應(yīng)預(yù)防和疲勞恢復(fù)。健康人群按醫(yī)囑或說明書使用,月經(jīng)周期受影響概率較低。

部分女性因體質(zhì)特殊,對(duì)藥物敏感性較高,服用紅景天后可能出現(xiàn)經(jīng)期提前或經(jīng)量增多。這種情況多見于長(zhǎng)期過量服用、本身體質(zhì)偏熱或合并使用其他活血藥物時(shí)。存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病者更需謹(jǐn)慎,紅景天可能加重異常出血風(fēng)險(xiǎn)。

建議初次服用紅景天時(shí)觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)經(jīng)期紊亂應(yīng)立即停用。經(jīng)期女性應(yīng)暫停服用,避免加重盆腔充血。使用期間保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,若伴隨嚴(yán)重腹痛或出血需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。有生育計(jì)劃或婦科病史者用藥前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
HCG上五萬還會(huì)胎停嗎

HCG水平超過五萬仍可能發(fā)生胎停,但概率相對(duì)較小。胎停通常與胚胎染色體異常、母體因素或環(huán)境因素有關(guān),HCG數(shù)值并非唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。

HCG是人絨毛膜促性腺激素的縮寫,其水平在妊娠早期快速上升,通常在孕8-10周達(dá)到峰值。HCG超過五萬說明胚胎發(fā)育初期激素分泌充足,多數(shù)情況下提示妊娠狀態(tài)良好。但胎??赡苡膳咛プ陨砣旧w異常引起,此類情況即使HCG水平較高,也可能因胚胎無法繼續(xù)發(fā)育而停止生長(zhǎng)。母體因素如黃體功能不足、甲狀腺功能異?;蛎庖邌栴}也可能干擾妊娠維持,導(dǎo)致胎停。環(huán)境因素如接觸有害物質(zhì)或嚴(yán)重感染同樣可能影響胚胎存活。

少數(shù)情況下,HCG水平異常升高可能與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病相關(guān),如葡萄胎,此時(shí)需通過超聲檢查進(jìn)一步鑒別。若HCG持續(xù)上升但超聲未見胎心胎芽,或胎心消失,需警惕胎停可能。此外,母體存在嚴(yán)重慢性疾病或子宮結(jié)構(gòu)異常時(shí),即使HCG數(shù)值理想,妊娠仍可能無法繼續(xù)。

建議孕婦遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)HCG變化及超聲檢查,結(jié)合孕酮水平綜合評(píng)估胚胎發(fā)育情況。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛或早孕反應(yīng)突然消失,需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸有害物質(zhì),有助于降低胎停風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃飽打嗝胸口痛是什么原因

吃飽打嗝伴隨胸口痛可能與胃食管反流、食管炎、胃潰瘍、功能性消化不良或心絞痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼痛,常與飽餐后平臥或彎腰動(dòng)作相關(guān)?;颊呖赡馨橛蟹此?、燒心感,癥狀夜間加重。治療需避免高脂飲食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,必要時(shí)行胃鏡檢查。

2、食管炎

食管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致吞咽疼痛及胸骨后持續(xù)性隱痛,進(jìn)食后癥狀明顯??赡芘c長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或感染有關(guān)。確診需胃鏡活檢,治療包括停用刺激藥物,使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

3、胃潰瘍

胃竇或十二指腸潰瘍患者在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)上腹及胸骨下段疼痛,可能放射至背部。幽門螺桿菌感染是主要病因,需完善碳13呼氣試驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)治療為四聯(lián)療法,包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

4、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力紊亂導(dǎo)致餐后飽脹、噯氣及胸骨后不適,檢查無器質(zhì)性病變。與精神壓力、進(jìn)食過快有關(guān)。建議少食多餐,避免產(chǎn)氣食物,可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,配合復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。

5、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),飽餐后心臟負(fù)荷增加可能誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,需與消化道疾病鑒別。典型癥狀含向左肩放射痛、活動(dòng)后加重。確診需心電圖及冠脈造影,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期管理包括阿托伐他汀鈣片等藥物。

日常需細(xì)嚼慢咽避免過飽,餐后立即平臥可能加重反流。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)胸痛或呼吸困難需急診處理。定期復(fù)查胃鏡或心臟檢查,幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)完成全程殺菌治療,心血管高危人群需控制血壓血脂。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩只發(fā)燒怎么辦

小孩只發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物干預(yù),但物理降溫仍應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加,需少量多次補(bǔ)充溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算,觀察排尿顏色保持淡黃色為宜。脫水可能表現(xiàn)為囟門凹陷、尿量減少等癥狀。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,避免高蛋白高脂肪飲食??蛇m量補(bǔ)充維生素C含量高的水果,如蘋果泥、獼猴桃汁。哺乳期嬰兒應(yīng)保持正常喂養(yǎng)頻率。

4、觀察癥狀

家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)改變等伴隨癥狀。發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)直接送醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)伴隨嘔吐、腹瀉、呼吸困難等癥狀,或既往有熱性驚厥病史時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒等藥物,并完善血常規(guī)等檢查明確病因。

保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日開窗通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),體溫正常后24小時(shí)方可恢復(fù)日?;顒?dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、用藥情況等信息供醫(yī)生參考。持續(xù)監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化比單純關(guān)注體溫?cái)?shù)值更重要,出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)有脹疼怎么回事

肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)后脹疼可能與術(shù)后正常反應(yīng)、局部炎癥、創(chuàng)面愈合、血管痙攣或感染等因素有關(guān)。術(shù)后脹疼通??赏ㄟ^止痛治療、抗感染治療、局部護(hù)理、調(diào)整體位或心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、術(shù)后正常反應(yīng)

微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷較小,但穿刺或射頻過程仍會(huì)刺激肝包膜及周圍組織。肝包膜富含神經(jīng)末梢,術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)牽拉性脹痛,疼痛多局限于手術(shù)區(qū)域,活動(dòng)時(shí)可能加重。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,配合腹帶加壓包扎減輕張力。保持傷口干燥清潔,避免劇烈咳嗽或突然體位變化。

2、局部炎癥反應(yīng)

手術(shù)過程中器械對(duì)肝組織的物理損傷會(huì)引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為術(shù)后48小時(shí)內(nèi)脹痛伴局部發(fā)熱感。炎癥介質(zhì)刺激可能導(dǎo)致血管痙攣,加重不適??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解淺表疼痛。建議采用半臥位休息,用冰袋間隔冷敷手術(shù)區(qū)域,每次不超過15分鐘。

3、創(chuàng)面愈合過程

血管瘤治療后壞死組織吸收階段可能產(chǎn)生脹痛,多見于術(shù)后3-7天。隨著瘤體纖維化收縮,可能牽拉周圍肝實(shí)質(zhì)引發(fā)隱痛。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫排除感染,可遵醫(yī)囑口服邁之靈片促進(jìn)淋巴回流,或使用肝病治療儀進(jìn)行局部理療。飲食應(yīng)選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐,避免腹脹加重疼痛。

4、血管痙攣

介入栓塞治療中使用的栓塞劑或硬化劑可能誘發(fā)肝內(nèi)小動(dòng)脈痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛向肩背部放射。這種情況需與膽絞痛鑒別,可通過腹部彩超檢查確認(rèn)。醫(yī)生可能開具硝苯地平控釋片緩解血管痙攣,或使用山莨菪堿注射液解痙止痛。患者應(yīng)避免冷刺激,注意腹部保暖。

5、繼發(fā)感染

少數(shù)情況下穿刺道細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致脹痛持續(xù)加重,伴隨發(fā)熱、白細(xì)胞升高。常見病原體包括大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌。需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),遵醫(yī)囑靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。保持引流管通暢,每日消毒換藥,監(jiān)測(cè)有無膿性分泌物。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)期管理,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察血管瘤變化。飲食宜少量多餐,限制辛辣刺激食物攝入。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、疼痛加劇或皮膚黃染,需立即返院檢查。保持規(guī)律作息有助于肝功能修復(fù),可配合中醫(yī)調(diào)理如柴胡疏肝散加減改善氣血運(yùn)行。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估治療效果。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒尿道下裂什么時(shí)候做手術(shù)比較合適

小兒尿道下裂手術(shù)時(shí)機(jī)通常在6-18月齡進(jìn)行,具體需根據(jù)患兒陰莖發(fā)育程度、下裂分型及全身狀況綜合評(píng)估。

尿道下裂是男性兒童常見的先天性尿道畸形,手術(shù)修復(fù)是唯一有效治療手段。對(duì)于陰莖頭型或冠狀溝型等輕度下裂,若陰莖發(fā)育良好且無嚴(yán)重彎曲,可選擇在6-12月齡實(shí)施一期修復(fù)手術(shù)。此階段患兒耐受性較好,術(shù)后護(hù)理相對(duì)簡(jiǎn)單,且能減少對(duì)心理發(fā)育的影響。對(duì)于陰莖體型或會(huì)陰型等中重度下裂,或合并明顯陰莖彎曲者,建議延遲至12-18月齡手術(shù),此時(shí)陰莖組織更成熟利于矯正畸形。部分復(fù)雜病例可能需要分期手術(shù),首次手術(shù)多在1歲左右完成陰莖矯直,二期尿道成形術(shù)間隔3-6個(gè)月進(jìn)行。

需特別注意兩種情況:早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)待體重超過5公斤再考慮手術(shù);合并嚴(yán)重心臟畸形等基礎(chǔ)疾病者需先控制原發(fā)病。所有患兒術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)超聲、染色體檢查等評(píng)估,排除兩性畸形等伴發(fā)異常。手術(shù)應(yīng)避開呼吸道感染高發(fā)季節(jié),選擇三級(jí)兒童??漆t(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥,使用抗生素軟膏預(yù)防感染,避免劇烈活動(dòng)1-2個(gè)月。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪觀察排尿情況,發(fā)現(xiàn)尿瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥及時(shí)處理。日常護(hù)理中注意選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎跨類玩具,學(xué)齡前完成全部治療有助于兒童心理健康發(fā)展。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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