醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  虹膜黑色素瘤的癥狀主要包括虹膜色素斑塊增大、視力模糊、眼壓升高、瞳孔變形等。早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)眼紅、眼痛或視野缺損。

  1、色素斑塊增大

  虹膜表面出現(xiàn)黑色或棕色斑點(diǎn)并逐漸擴(kuò)大，可能與紫外線暴露或基因突變有關(guān)。需通過裂隙燈檢查確診，治療包括局部切除或放射敷貼治療。

  2、視力模糊

  腫瘤壓迫晶狀體或角膜導(dǎo)致屈光異常，常伴隨眩光感。需進(jìn)行眼底檢查和超聲生物顯微鏡評估，可考慮激光治療或局部切除術(shù)。

  3、眼壓升高

  腫瘤阻塞房角引發(fā)繼發(fā)性青光眼，表現(xiàn)為頭痛、惡心。眼壓測量和房角鏡檢查可確診，治療需降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液，嚴(yán)重者需青光眼手術(shù)。

  4、瞳孔變形

  腫瘤浸潤虹膜基質(zhì)導(dǎo)致瞳孔不規(guī)則，可能伴隨對光反射遲鈍。需排除其他虹膜病變，治療根據(jù)腫瘤范圍選擇部分虹膜切除或眼球摘除。

  建議定期進(jìn)行眼科檢查，避免紫外線直射，出現(xiàn)虹膜顏色變化或視力異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。