醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石進(jìn)入膀胱可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪增加尿量，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成沙粒狀，術(shù)后需配合藥物促進(jìn)殘石排出。

  4、膀胱鏡取石

  對(duì)于較大結(jié)石或合并尿道狹窄者，需經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡器械直接碎石取石，術(shù)后可能留置導(dǎo)尿管2-3天。

  出現(xiàn)血尿、排尿中斷或下腹絞痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。