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多數(shù)腎結(jié)石合并腎積液患者無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。需手術(shù)的情況主要有結(jié)石直徑超過(guò)10毫米、梗阻性膿腎、反復(fù)感染、保守治療無(wú)效。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，可松弛輸尿管并緩解疼痛。
2、體外碎石針對(duì)6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意碎石后可能引發(fā)血尿或腎絞痛，需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后可能伴隨尿路刺激癥狀，需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)適用于復(fù)雜型鹿角狀結(jié)石或合并腎積膿，需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)留置腎造瘺管。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
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