醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后第一次同房疼痛難忍可能與陰道干澀、會陰傷口未愈、激素水平變化、心理壓力等因素有關(guān)，可通過潤滑劑使用、傷口護(hù)理、激素調(diào)節(jié)及心理疏導(dǎo)等方式緩解。

  1、陰道干澀

  哺乳期雌激素水平下降導(dǎo)致陰道分泌物減少，可使用水溶性潤滑劑改善。避免使用含酒精或香精的護(hù)理產(chǎn)品。

  2、會陰傷口未愈

  側(cè)切或撕裂傷口愈合需6-8周，過早同房可能引發(fā)疼痛。建議產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)愈合情況，必要時使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。

  3、激素水平變化

  產(chǎn)后泌乳素升高抑制雌激素分泌，可能引起陰道黏膜變薄。短期可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部治療。

  4、心理壓力

  分娩創(chuàng)傷記憶或育兒焦慮可能導(dǎo)致盆底肌緊張，建議通過凱格爾運(yùn)動放松肌肉，必要時進(jìn)行心理咨詢。

  產(chǎn)后同房應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛需排除子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素，建議婦產(chǎn)科就診評估。