醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  婦科白斑病的中醫(yī)治療可采用中藥內(nèi)服、外治法、針灸療法、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)等方式。本病多因肝郁脾虛、濕熱下注或肝腎陰虛所致，需結(jié)合個(gè)體證型辨證施治。

  1、中藥內(nèi)服

  根據(jù)證型選用不同方劑，肝郁脾虛者可選用逍遙散加減，常用藥材包括柴胡、白芍、白術(shù)等；濕熱下注者可用龍膽瀉肝湯，含龍膽草、梔子等清熱利濕成分；肝腎陰虛者常用知柏地黃丸，含知母、黃柏等滋陰降火藥材。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方，避免自行用藥。

  2、外治法

  局部可選用苦參湯熏洗，含苦參、黃柏等煎湯坐??；或使用青黛散外敷，含青黛、滑石等清熱解毒藥材。外用藥需注意濃度控制，避免黏膜刺激。合并皸裂時(shí)可配合紫草油涂抹，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

  3、針灸療法

  選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈，配合太沖、行間等疏肝穴位。虛證加灸足三里、腎俞，實(shí)證采用刺絡(luò)放血法。需由專業(yè)針灸師操作，治療期間避免受涼，療程通常需10-15次。

  4、飲食調(diào)理

  濕熱型患者應(yīng)少食辛辣油膩，推薦赤小豆薏苡仁粥；陰虛型可食用銀耳百合羹滋陰潤(rùn)燥。日?？蛇m量增加山藥、蓮子等健脾食材，忌食海鮮發(fā)物及過(guò)度生冷食物。

  5、情志調(diào)節(jié)

  肝郁氣滯是重要病機(jī)，需保持情緒舒暢。可通過(guò)八段錦、冥想等方式疏解壓力，保證充足睡眠。配偶應(yīng)參與心理支持，避免焦慮情緒加重內(nèi)分泌失調(diào)。

  中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程，治療期間定期復(fù)診調(diào)整方案。配合穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣、避免局部摩擦刺激。若出現(xiàn)白斑增厚、皸裂出血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療。注意保持外陰清潔干燥，月經(jīng)期暫停外用藥治療。