醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石和輸尿管軟鏡各有優(yōu)勢，選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評估。

  1、結(jié)石大小

  體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，創(chuàng)傷小且無需麻醉；輸尿管軟鏡更適合處理直徑較小或位置特殊的結(jié)石，如腎下盞結(jié)石。

  2、治療效率

  體外碎石通常需多次治療且排石周期較長；輸尿管軟鏡可一次性取石，但對術(shù)者技術(shù)要求較高，部分復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)。

  3、并發(fā)癥

  體外碎石可能引起腎周血腫或石街形成；輸尿管軟鏡存在輸尿管損傷、感染風(fēng)險，術(shù)后需留置雙J管。

  4、費用差異

  體外碎石費用相對較低但可能需重復(fù)治療；輸尿管軟鏡單次費用較高但整體成功率更優(yōu)，醫(yī)保報銷比例因地而異。

  建議泌尿外科醫(yī)生通過影像學(xué)檢查評估后制定個體化方案，術(shù)后注意多飲水并定期復(fù)查。