來源：博禾知道
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胃十二指腸潰瘍大出血是消化性潰瘍引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、失血性休克等，常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多及應(yīng)激因素。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致潰瘍，需進(jìn)行碳13呼氣試驗確診，根治方案含鉍劑四聯(lián)療法，藥物可選奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、藥物損傷長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，削弱黏膜修復(fù)能力，出血期需停用損傷藥物，替代治療可用對乙酰氨基酚，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑。
3、胃酸侵蝕胃酸過度分泌直接腐蝕潰瘍面血管，表現(xiàn)為嘔鮮紅色血液，緊急處理需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑，必要時行內(nèi)鏡下止血。
4、應(yīng)激因素嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致黏膜缺血壞死，出血常呈噴射狀，需擴容輸血同時靜脈滴注生長抑素類似物如奧曲肽，重癥需介入栓塞治療。
出血期間禁食并絕對臥床，穩(wěn)定后逐步過渡至流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥，做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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