張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肺癌術(shù)后咳嗽的出現(xiàn)主要與手術(shù)引起的肺部結(jié)構(gòu)改變、炎癥反應(yīng)及術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。由于手術(shù)切除部分肺組織，可能導(dǎo)致周圍組織的重組和肺功能的變化，引發(fā)咳嗽反應(yīng)。手術(shù)后炎癥反應(yīng)是人體對創(chuàng)傷的自然反應(yīng)，也會刺激咳嗽。術(shù)后護(hù)理中因缺乏有效的呼吸康復(fù)鍛煉，也可能導(dǎo)致痰液滯留，加重咳嗽癥狀。
1、肺部結(jié)構(gòu)的改變： 在肺癌手術(shù)過程中，切除部分或整個肺葉后，肺部剩余組織需要重新適應(yīng)新的生理狀況，這可能導(dǎo)致氣道和肺泡重新排列，觸發(fā)咳嗽。術(shù)后肺功能的降低也會減弱正常呼吸道清潔功能，使得分泌物不易排出，容易誘發(fā)咳嗽。
2、術(shù)后炎癥反應(yīng)： 手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致肺部及周圍組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，引起組織腫脹和刺激性咳嗽。這是一種常見的術(shù)后反應(yīng)，但通?？梢酝ㄟ^使用抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素，以及改善手術(shù)區(qū)域引流以減輕癥狀。
3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)： 缺乏有效的呼吸康復(fù)措施，例如深呼吸練習(xí)和有效的排痰技術(shù)，可能會導(dǎo)致痰液堆積并誘發(fā)咳嗽。借助物理治療，使用振動排痰儀及鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，都有助于改善術(shù)后咳嗽癥狀。
為減少和控制肺癌術(shù)后咳嗽，患者及家屬應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，特別是呼吸康復(fù)鍛煉和合理的藥物使用。確保良好的術(shù)后康復(fù)習(xí)慣能夠有效地減輕咳嗽的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。通過與醫(yī)療團(tuán)隊密切合作，術(shù)后咳嗽的問題往往可以有效得到改善，從而幫助患者更好地恢復(fù)。
2025-04-12 13:07