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陳舊性骨折掛什么科

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2025-04-12 14:02 40人閱讀

問(wèn)題描述:陳舊性骨折掛什么科

醫(yī)生回答(1)

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肋骨骨折很?chē)?yán)重嗎
肋骨骨折并不能確定是否嚴(yán)重,一般需要根據(jù)骨折的部位以及臨床癥狀等等綜合因素而定。在肋骨骨折后,可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)劇烈的疼痛感,而且還有可能會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況,并且在咳嗽以及喘氣的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致疼痛感加重,如果骨折比較嚴(yán)重的話,還有可能會(huì)導(dǎo)致胸膜或者是肺部受損,因此要及時(shí)進(jìn)行治療,以免引起其他的并發(fā)癥,另外還要多臥床休息。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
肋骨骨折需要躺著嗎
肋骨骨折早期是需要躺著的,以減少胸廓對(duì)肋骨的牽拉,采取躺著可以有效地減輕疼痛,對(duì)骨頭的愈合,以及防止骨頭的移位有一定的幫助。在肋骨骨折的一到兩周左右,可以慢慢地采取坐位,有利于痰液的咳出,防止出現(xiàn)墜積性肺炎。如果只是單發(fā)的肋骨骨折,主要是休息和靜養(yǎng),再口服一些止痛和活血化瘀的藥物,慢慢就會(huì)恢復(fù)的。如果是多發(fā)性的肋骨骨折,或者激發(fā)了胸膜和肺部的損傷,可以采取胸帶固定或者手術(shù)的方式進(jìn)行治療,以減少并發(fā)癥,防止出現(xiàn)呼吸功能障礙。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胸椎骨折做手術(shù)多少錢(qián)
胸椎骨折多是由于外傷引起,并不是所有的胸椎骨折都需要手術(shù)治療。手術(shù)價(jià)錢(qián)主要由手術(shù)的方式及所應(yīng)用的耗材決定,另外與當(dāng)?shù)氐纳钏接嘘P(guān)系。如果是一個(gè)切開(kāi)或閉合復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù),這種情況需要的花費(fèi)可能是在2萬(wàn)到6萬(wàn)左右。主要取決于手術(shù)所固定的節(jié)段,節(jié)段越長(zhǎng)內(nèi)固定耗材的價(jià)錢(qián)就越高,水漲船高。如果是骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,這種情況一般是選擇骨水泥的固定,總的住院費(fèi)用一般是需要在2到3萬(wàn)元左右。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳骨折只打石膏能好嗎
腳骨折采取石膏固定是否治愈,主要是根據(jù)骨折的類(lèi)型和程度。如果骨折以后,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的分離移位,為穩(wěn)定性的骨折,石膏固定有利于保持骨折的穩(wěn)定性,打石膏是可以治好的,一般石膏固定4~6周左右。另外,可以多吃一些含鈣高的食物。在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服活血和止痛的藥物,定期拍片復(fù)查。骨折的骨痂形成以后,就可以拆除石膏,逐步的進(jìn)行康復(fù)鍛煉。如果骨折有明顯的移位,單純的石膏固定可能影響骨折恢復(fù),引起疼痛或影響正常走路,就需要去正規(guī)醫(yī)院的骨科,及時(shí)的采取手術(shù)內(nèi)固定治療。術(shù)后根據(jù)恢復(fù)的情況,逐步的下地活動(dòng)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別
肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別在于骨裂和骨折所包含的概念范圍不同。骨裂屬于輕微的骨折,通常骨裂部位沒(méi)有明顯錯(cuò)位的現(xiàn)象。直接撞擊、損傷累及和骨質(zhì)疏松都會(huì)造成患者局部出現(xiàn)骨折,輕微患者會(huì)出現(xiàn)骨折處疼痛和腫脹的現(xiàn)象,按壓時(shí)疼痛會(huì)比較明顯,嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)骨折部位畸形的現(xiàn)象。要及時(shí)到醫(yī)院做X線檢查或CT檢查,必要時(shí)做核磁共振,遵從醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)位和石膏固定,并配合服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物輔助治療,拆除石膏后要配合專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生做康復(fù)訓(xùn)練,要定期到醫(yī)院做復(fù)查。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨折水腫多久才會(huì)消腫?
腳踝骨折之后,就會(huì)再次出現(xiàn)明顯的患側(cè)浮腫、血塊。如果解決得宜一般1到2周以上,浮腫就可以逐漸消褪,最終消失。正確的解決方法為:1.拉高患肢,防止彎曲、載重。2.遵醫(yī)囑動(dòng)用舒筋活血消腫藥物。3.遵醫(yī)囑行患肢循序漸進(jìn)功能鍛練。否者:即使患處浮腫明顯消褪,如果自行實(shí)施不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛練,可能會(huì)致使浮腫復(fù)現(xiàn)或者嚴(yán)重。需要聲明注意平常飲食方面可以多吃一些含鈣豐富的食品,例如牛奶,雞蛋,紫菜,海帶,魚(yú)肉,蝦肉牛肉等。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
脛骨平臺(tái)骨折怎么不能正常彎曲
脛骨平臺(tái)是脛骨的膝關(guān)節(jié)表面,平臺(tái)下是松質(zhì)骨。骨折通常構(gòu)成關(guān)節(jié)面坍塌和崩開(kāi),可能會(huì)伴發(fā)半月板損傷和關(guān)節(jié)韌帶損傷。早期正確救治平臺(tái)骨折非常重要,不僅如此,后期的康復(fù)救治也非常重要,否則往往會(huì)致使關(guān)節(jié)僵硬,干擾關(guān)節(jié)功能。膝關(guān)節(jié)的主要功能是屈曲和擺動(dòng)。骨折早期救治后,膝關(guān)節(jié)屈曲可以通過(guò)以下方式實(shí)施。需要強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)師指導(dǎo)下吃點(diǎn)兒清淡的食物,建議多吃點(diǎn)水果,蔬菜。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳踝骨折錯(cuò)位怎么辦
腳踝發(fā)生骨折錯(cuò)位之后,患者應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,通過(guò)詳細(xì)的檢查確定具體傷情,以及需要采取的治療措施。如果患者的腳踝發(fā)生骨折之后,有明顯錯(cuò)位,此時(shí)必須進(jìn)行手術(shù)治療。腳踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,必須進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)內(nèi)復(fù)位的方式進(jìn)行康復(fù)。并且也要查明錯(cuò)位之后,是否產(chǎn)生附近軟組織的合并損傷,在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,也要一并排除。手術(shù)治療之后,患者需要嚴(yán)格臥床休息,并且對(duì)受傷部位進(jìn)行有效制動(dòng)和固定。在經(jīng)過(guò)休養(yǎng)之后,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極地展開(kāi)康復(fù)訓(xùn)練。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
股骨頸骨折交流康復(fù)群
股骨頸骨折的康復(fù)要經(jīng)歷以下幾個(gè)階段:第一個(gè)階段是股骨頸骨折早期,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行臥床,給予一些活血化瘀、舒筋活絡(luò),甚至減輕疼痛的藥物,等待完善術(shù)前檢查以后再需要進(jìn)行手術(shù),這個(gè)時(shí)候是第一個(gè)階段。第二個(gè)階段也就是手術(shù)階段,因?yàn)榇蟛糠止晒穷i骨折都需要進(jìn)行手術(shù),無(wú)論移位的也好,沒(méi)有移位的也好,為了防止骨頭晚期的壞死,大部分都需要進(jìn)行固定,一般固定有三根釘或者伽馬釘、F釘?shù)鹊?。第三個(gè)階段是手術(shù)以后,也就是術(shù)后的兩周,這個(gè)時(shí)候傷口拆線也要進(jìn)行臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),更不要下床活動(dòng)。第四個(gè)階段也就是術(shù)后4-6個(gè)周,這個(gè)時(shí)候也要進(jìn)行臥床,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),更不要下床活動(dòng),在十分必要的情況下才能拄雙拐進(jìn)行下床。第五個(gè)階段也就是6-8個(gè)周的時(shí)候,骨折基本上穩(wěn)定,這時(shí)候可以拄雙拐下床,但是患肢不要負(fù)重,等3個(gè)月以后可以拄單拐進(jìn)行逐漸的負(fù)重,半年以后可以去掉雙拐進(jìn)行活動(dòng)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
右腳骰骨骨折要多久才能完全好
考慮骨折是指由于外傷或病理等因素或病因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為:骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異?;顒?dòng)。針灸主要用于閉合性骨折。感謝您的提問(wèn)。一般需要半月時(shí)間可以消腫,一個(gè)半月后可以下地走路。要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng),多喝些骨頭湯,每天都要練習(xí)走路,在有1-3個(gè)月就可以完全恢復(fù)走路了,感謝您的提問(wèn)。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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令舒坦壓縮式霧化器能將液態(tài)藥物霧化供患者吸入。很多時(shí)候,由于疾病的困擾,導(dǎo)致人體不能正常飲食或吃藥等等,此時(shí),我們應(yīng)該借助外物來(lái)進(jìn)行吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)使我們恢復(fù)身體健康。那么,令舒坦壓縮式霧化器要注意什么?令舒坦壓縮式霧化器要注意什么?令舒坦壓縮式霧化器的注意事
思貝格鹽酸齊拉西酮作用是什么
很多人可能在日常生活中都知道精神分裂癥的存在,該疾病的出現(xiàn)確實(shí)會(huì)讓一些朋友覺(jué)得非常的痛苦,有時(shí)候沒(méi)有辦法正常的思考,有時(shí)候會(huì)做出一些自己無(wú)法控制的行為,建議患者應(yīng)該要得到專(zhuān)業(yè)的正規(guī)的治療,可以適當(dāng)?shù)睦靡恍┧幤?,那么思貝格鹽酸齊拉西酮作用是什么?思貝格適應(yīng)癥是
動(dòng)脈斑塊的危害有哪些
動(dòng)脈斑塊的危害包括引發(fā)動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病以及可能導(dǎo)致嚴(yán)重的器官功能障礙,需引起高度警惕。通過(guò)健康的生活方式、合理用藥和必要的手術(shù)干預(yù)可以減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。 1、引發(fā)動(dòng)脈硬化和血管狹窄 動(dòng)脈斑塊主要由膽固醇、脂質(zhì)和纖維組織組成,其沉積會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚、硬化,進(jìn)而引起血管彈性下降,形成動(dòng)脈硬化。隨著斑塊的增大,血管內(nèi)徑逐漸變窄,血流受阻,器官供血供氧不足。長(zhǎng)期存在或不處理可能進(jìn)一步引發(fā)缺血性癥狀。日常需注意血壓、血糖、血脂的控制,可通過(guò)合理飲食如多食用富含纖維素的蔬菜水果,少攝入高脂高鹽食物和定期體檢防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生和進(jìn)展。 2、引發(fā)冠心病或中風(fēng) 當(dāng)動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定或破裂時(shí),可能激發(fā)血小板聚集形成血栓,導(dǎo)致動(dòng)脈完全阻塞。例如,斑塊在冠狀動(dòng)脈發(fā)生可引起心絞痛或心肌梗死,在腦部動(dòng)脈發(fā)生可能引發(fā)缺血性中風(fēng)。這通常表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難或肢體功能異常,需立即就醫(yī)。此類(lèi)患者通常需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷預(yù)防血栓形成,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下按需使用他汀類(lèi)藥物降低膽固醇水平。 3、導(dǎo)致嚴(yán)重器官功能障礙 動(dòng)脈斑塊引起的供血障礙會(huì)影響多種關(guān)鍵器官功能,如腦部缺血會(huì)引起認(rèn)知障礙,心臟血供不足可能導(dǎo)致慢性心衰,腎臟血管狹窄可能損害腎功能。若斑塊導(dǎo)致大面積血管阻塞或分布于重要血管部位,甚至可能危及生命。部分嚴(yán)重患者需考慮手術(shù)干預(yù),例如通過(guò)支架植入、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等恢復(fù)血流通暢,緩解癥狀和改善預(yù)后。 動(dòng)脈斑塊會(huì)帶來(lái)多方面危害,既包括血管硬化、中風(fēng)等急性疾病風(fēng)險(xiǎn),也影響長(zhǎng)期器官健康。建議早期關(guān)注血脂調(diào)控,養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,必要時(shí)接受規(guī)范治療以降低疾病風(fēng)險(xiǎn)和維護(hù)身體健康。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
皰疹性咽峽炎是怎么回事
皰疹性咽峽炎是一種由病毒感染引起的常見(jiàn)急性傳染病,常見(jiàn)于兒童,主要由柯薩奇病毒A組或其他腸道病毒引發(fā)。該病通常通過(guò)飛沫、接觸感染傳播,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉疼痛以及咽部水皰或潰瘍,需注意病情發(fā)展并采取對(duì)癥治療。 1、遺傳和病毒感染 皰疹性咽峽炎不是遺傳病,其主要病因是病毒感染??滤_奇病毒A組是最常見(jiàn)的致病病毒,也可能由其他腸道病毒如柯薩奇病毒B組和EV71感染導(dǎo)致。這些病毒可以通過(guò)飛沫傳播,例如咳嗽或打噴嚏,也可經(jīng)接觸患者分泌物或受污染物體感染。 2、環(huán)境因素影響 皰疹性咽峽炎的傳播與環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生密切相關(guān)。當(dāng)生活處于密集的公共空間或者頻繁接觸帶病毒的物品時(shí),如托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等場(chǎng)所,感染率較高。夏秋季是皰疹性咽峽炎的高發(fā)季節(jié),因?yàn)椴《驹诟邷馗邼癍h(huán)境下更容易存活和傳播。 3、生理易感性 兒童特別是3-10歲的孩子免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,更容易受到腸道病毒的攻擊。營(yíng)養(yǎng)不良或體弱的個(gè)體更容易感染,并可能發(fā)展為更加嚴(yán)重的癥狀。 4、癥狀表現(xiàn)與病理發(fā)展 皰疹性咽峽炎的早期癥狀包括發(fā)熱、流涕、咽喉痛。隨后在咽部可以看到多個(gè)小水皰,這些水皰會(huì)逐漸破潰形成潰瘍,導(dǎo)致吞咽疼痛或哭鬧拒食。少數(shù)病例可能出現(xiàn)高熱甚至病毒性腦膜炎等并發(fā)癥。家長(zhǎng)或患者應(yīng)警惕高熱持續(xù)不退、神志不清、抽搐等更嚴(yán)重表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)。 如何治療和緩解病情 1、藥物治療: 對(duì)于高熱或嚴(yán)重癥狀者,可口服退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚,緩解發(fā)熱。 咽痛較為嚴(yán)重時(shí)可用噴喉清潔劑或含局部麻醉成分的喉片緩解不適感。 如果出現(xiàn)細(xì)菌繼發(fā)感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物。 2、飲食護(hù)理: 飲食以清淡為主,避免辛辣刺激食物,可選擇溫水、稀粥等易咽吞的流食。 適量補(bǔ)充富含維生素C的水果泥或果汁,如橙汁、蘋(píng)果泥,有助于增強(qiáng)抵抗力。 3、環(huán)境及衛(wèi)生管理: 加強(qiáng)手部衛(wèi)生,勤洗手,尤其是飯前便后。 患者使用的玩具、餐具等器具需每日高溫消毒,減少病毒傳播可能性。 發(fā)現(xiàn)疑似皰疹性咽峽炎的癥狀后需盡快隔離患者并密切觀察病情,尤其是嬰幼兒和體質(zhì)較差的個(gè)體。如果出現(xiàn)持續(xù)高燒或精神異常,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位為什么
動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位主要集中在血流動(dòng)力學(xué)較強(qiáng)的動(dòng)脈彎曲、分叉處,這與血流的高剪切力、局部脂質(zhì)堆積和管壁損傷密切相關(guān),包括頸動(dòng)脈分叉、冠狀動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈等部位。要避免或延緩動(dòng)脈粥樣硬化,應(yīng)從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物預(yù)防等多個(gè)方面入手。 1. 血流動(dòng)力學(xué)關(guān)鍵影響: 動(dòng)脈粥樣硬化最容易發(fā)生在血流紊亂的部位,例如血管分叉或彎曲區(qū)域。這些部位因結(jié)構(gòu)特點(diǎn)導(dǎo)致血流剪切力異常,容易引發(fā)局部?jī)?nèi)皮細(xì)胞損傷,進(jìn)一步導(dǎo)致脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域包括頸動(dòng)脈分叉導(dǎo)致腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)、冠狀動(dòng)脈引發(fā)心絞痛和心梗及大腿動(dòng)脈可能影響下肢供血。 2. 動(dòng)脈壁自身特點(diǎn)和脂質(zhì)代謝: 局部血管壁的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度和彈性不同,也決定了粥樣斑塊的易感性。特別是具有較高彈性纖維的區(qū)域更容易出現(xiàn)損傷,在血脂水平異常時(shí),低密度脂蛋白LDL滲入血管壁,與局部的炎性細(xì)胞反應(yīng)產(chǎn)生斑塊。 3. 全身性危險(xiǎn)因素: 高血壓、糖尿病、高脂血癥和吸煙是促成動(dòng)脈病變的重要原因。這些因素會(huì)進(jìn)一步加劇血管壁的氧化應(yīng)激、炎癥和脂質(zhì)堆積。特別是吸煙者的冠狀動(dòng)脈更容易產(chǎn)生斑塊,高血壓患者的顱內(nèi)動(dòng)脈亦是高發(fā)部位。 4. 預(yù)防與干預(yù): 為了降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取以下措施: 飲食調(diào)節(jié):每天保持膳食纖維攝入,避免高脂高糖的飲食,推薦如燕麥、魚(yú)類(lèi)。 運(yùn)動(dòng)改善血流:中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于優(yōu)化血流動(dòng)力學(xué),增強(qiáng)血管彈性。 藥物控制:嚴(yán)格管理高血壓、高脂血癥,常用藥物包括他汀類(lèi)降低膽固醇、抗血小板藥如阿司匹林以及降壓藥如ACE抑制劑。 動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位受血液動(dòng)力學(xué)、局部損傷以及全身性疾病的綜合影響,科學(xué)的生活方式管理和藥物干預(yù)是預(yù)防的核心方法。如有疑似癥狀或高危因素,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血管健康,必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生檢查與治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
冷藏母乳可以保存多久
冷藏母乳一般可以保存3到5天,但需要滿(mǎn)足正確儲(chǔ)存條件以確保母乳的質(zhì)量和寶寶飲用的安全性。妥善保存母乳,需要注意溫度控制、儲(chǔ)存容器的選擇以及避免污染。 1、保存時(shí)長(zhǎng)及溫度要求 母乳在4°C左右的冷藏環(huán)境中最好不要超過(guò)5天。如果冰箱頻繁開(kāi)關(guān)或溫度高于4°C,建議盡量在3天內(nèi)使用。過(guò)了這個(gè)時(shí)間,母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分可能會(huì)下降,細(xì)菌繁殖的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。如果無(wú)法快速使用,可以選擇冷凍儲(chǔ)存,冷凍母乳可以保存更長(zhǎng)時(shí)間,具體可達(dá)3到6個(gè)月。 2、選擇適合的儲(chǔ)存容器 用于儲(chǔ)存母乳的容器建議選擇質(zhì)量可靠的母乳儲(chǔ)存袋或玻璃瓶、塑料瓶等專(zhuān)用母乳容器。這些容器需要清潔、消毒并有密封罩,以避免空氣污染和細(xì)菌滋生。同時(shí),建議在容器上標(biāo)記日期,方便追蹤母乳的儲(chǔ)存時(shí)長(zhǎng),避免誤食過(guò)期或變質(zhì)母乳。 3、儲(chǔ)存過(guò)程注意事項(xiàng) 母乳儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)盡量將容器放置在冰箱內(nèi)部,而非冰箱門(mén),因后者溫度容易波動(dòng)。另外,如果需要從冷凍母乳中取用,應(yīng)先將母乳放到冷藏室慢慢解凍,而不是直接使用高溫加熱,避免損失關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)成分。 4、如何判斷母乳是否變質(zhì) 變質(zhì)的母乳可能會(huì)有異于正常的氣味或分層情況:脂肪和液體分層后無(wú)法搖勻,也可能會(huì)出現(xiàn)酸臭味。如果發(fā)現(xiàn)母乳異常,建議不要繼續(xù)使用,以免影響寶寶健康。 冷藏母乳保存時(shí)長(zhǎng)最多為3到5天,建議新手媽媽嚴(yán)格遵守儲(chǔ)存規(guī)范,并優(yōu)先用掉較早存放的母乳,避免浪費(fèi)。若有特殊需求,也可以向醫(yī)生或母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)機(jī)構(gòu)尋求幫助,確保寶寶獲得安全、優(yōu)質(zhì)的母乳喂養(yǎng)體驗(yàn)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
引起產(chǎn)褥感染的誘因
產(chǎn)褥感染的誘因主要包括遺傳、自身體質(zhì)、外部污染、分娩損傷及病理感染等多個(gè)方面,需要及時(shí)識(shí)別和干預(yù)以避免嚴(yán)重后果。產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)注意衛(wèi)生、有感染跡象要盡快就醫(yī),才能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。 1. 遺傳因素 并非所有人都容易發(fā)生產(chǎn)褥感染,但有些產(chǎn)婦天生免疫力較弱或攜帶特定易感基因,更容易受到感染。如家族中有免疫缺陷或慢性炎癥類(lèi)病史,產(chǎn)后感染概率可能會(huì)升高。預(yù)防這種風(fēng)險(xiǎn)的重要方法是懷孕期間定期產(chǎn)檢,評(píng)估自身健康狀況。 2. 環(huán)境和衛(wèi)生影響 外部環(huán)境衛(wèi)生差是導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的重要誘因。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需特別注意私密部位清潔,避免接觸未消毒的衛(wèi)生用品或被污染的水源。分娩機(jī)構(gòu)的醫(yī)用設(shè)備、床單、醫(yī)護(hù)操作流程若不規(guī)范,也可能造成外部病菌入侵。建議選擇正規(guī)醫(yī)院分娩,居家注意清潔換洗,使用經(jīng)過(guò)高溫消毒的物品。 3. 生理和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中經(jīng)歷大出血或身體免疫力下降時(shí),更容易成為感染目標(biāo)。如果產(chǎn)婦存在貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等情況,也會(huì)顯著增加感染機(jī)會(huì)。針對(duì)這種情況,產(chǎn)后需要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可結(jié)合紅肉、蛋類(lèi)、葉綠素豐富的綠色蔬菜,同時(shí)確保每天得到充足的休息促進(jìn)恢復(fù)。 4. 分娩過(guò)程中的損傷 順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)過(guò)程中,產(chǎn)婦生殖道、宮頸或者切口部位可能出現(xiàn)不同程度的撕裂或損傷。這些破損部位為病菌提供了入侵通道。如果傷口護(hù)理不當(dāng),極易導(dǎo)致化膿性感染。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦尤其要注意切口的清洗和換藥,如有紅腫異常或滲液需及時(shí)回診。 5. 病原微生物感染 產(chǎn)褥感染的直接原因通常是細(xì)菌感染,例如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌或厭氧菌等。有這些細(xì)菌感染時(shí),產(chǎn)婦可能表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹部疼痛、惡露異常。此時(shí)需要及時(shí)使用抗生素,常用藥物如頭孢類(lèi)抗菌藥或青霉素類(lèi)藥物。在嚴(yán)重情況下,可能需要手術(shù)清創(chuàng)或引流以控制擴(kuò)散。 產(chǎn)褥感染會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅,因此必須引起重視。產(chǎn)后應(yīng)注意休息、合理飲食,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、體虛或惡露異常等情況,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療,以避免感染對(duì)身體造成更大的損害。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰間盤(pán)突出怎么辦
腰間盤(pán)突出的處理需要結(jié)合病情嚴(yán)重程度,通過(guò)保守治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練以及必要時(shí)的手術(shù)治療來(lái)緩解癥狀和恢復(fù)正?;顒?dòng)能力。根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療方案尤為關(guān)鍵。 1、保守治療 對(duì)于大多數(shù)輕度或中度的腰間盤(pán)突出,保守治療是首選??梢酝ㄟ^(guò)理療、牽引和推拿等方法緩解椎間盤(pán)的壓迫。例如,熱敷理療可以促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉緊張;椎間盤(pán)牽引治療有助于減輕神經(jīng)根壓力;專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)推拿也能緩解疼痛,恢復(fù)腰椎活動(dòng)能力。不過(guò),這些方法應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作導(dǎo)致病情加重。 2、藥物治療 如出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀,可選擇藥物緩解。例如,①非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布能有效減少炎癥和疼痛;②肌肉松弛劑如巴氯芬可減輕肌肉痙攣;③神經(jīng)病理性疼痛時(shí),推薦使用加巴噴丁或普瑞巴林來(lái)緩解癥狀。在用藥過(guò)程中需注意遵醫(yī)囑,謹(jǐn)防產(chǎn)生副作用。 3、康復(fù)運(yùn)動(dòng) 適量地進(jìn)行核心肌肉訓(xùn)練或腰部康復(fù)運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性和靈活性。例如,橋式練習(xí)能鍛煉核心肌肉群,保護(hù)腰椎;鳥(niǎo)狗式動(dòng)作幫助協(xié)調(diào)腰部肌肉,減輕癥狀。在運(yùn)動(dòng)前,需征求醫(yī)生或康復(fù)治療師的建議,避免過(guò)度用力導(dǎo)致病情惡化。 4、必要時(shí)手術(shù)治療 若保守治療無(wú)效,且存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫如大小便失禁或下肢無(wú)力等,可能需要手術(shù)干預(yù)。例如,①微創(chuàng)椎間盤(pán)切除術(shù)適用于早期病變;②椎間盤(pán)置換術(shù)適合部分患者恢復(fù)椎間盤(pán)功能;③融合術(shù)則用于嚴(yán)重退變或不穩(wěn)定性病變。這些手術(shù)必須根據(jù)病情由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后才決定進(jìn)行。 腰間盤(pán)突出管理需從治療和日常保養(yǎng)兩個(gè)角度入手,盡早介入、科學(xué)治療。應(yīng)注意保持良好生活習(xí)慣,比如控制體重、避免久坐、正確搬抬重物等,有助于有效預(yù)防和緩解腰椎壓力。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)以獲得進(jìn)一步評(píng)估和處理指導(dǎo)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
b超能看出來(lái)胎盤(pán)植入嗎
B超可以看出胎盤(pán)植入,但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合檢查數(shù)據(jù)和病史綜合判斷。胎盤(pán)植入是一種較為復(fù)雜的產(chǎn)科疾病,由于胎盤(pán)異常附著在子宮壁,嚴(yán)重情況可能導(dǎo)致母體和胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)經(jīng)腹部或經(jīng)陰道B超,以及必要時(shí)的磁共振成像MRI,可以有效篩查和診斷胎盤(pán)植入。 1、B超在胎盤(pán)植入診斷中的作用 B超是目前診斷胎盤(pán)植入的主要工具,尤其是在孕期例行檢查中,可以發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)附著異常的早期跡象。通過(guò)彩色多普勒超聲,醫(yī)生能夠觀察到胎盤(pán)與子宮壁之間血流分布的變化以及可能的浸潤(rùn)情況。如果疑似胎盤(pán)植入,進(jìn)一步檢查可能需要經(jīng)陰道B超,以提供更清晰、更精確的影像數(shù)據(jù)。 2、磁共振成像的輔助檢查 在B超無(wú)法完全確定的情況下,MRI常作為胎盤(pán)植入的輔助診斷手段。MRI能夠更詳細(xì)地展示胎盤(pán)侵入的深度以及周邊組織的損害范圍。對(duì)于復(fù)雜或高風(fēng)險(xiǎn)病例,MRI尤其適用,為臨床醫(yī)生提供綜合評(píng)估,幫助制定分娩時(shí)的手術(shù)計(jì)劃。 3、胎盤(pán)植入的治療與管理 如果確診胎盤(pán)植入,治療方案主要依賴(lài)于病情的嚴(yán)重程度、孕周以及患者的身體狀況。醫(yī)生通常會(huì)建議以下三種處理方式: 手術(shù)治療:胎盤(pán)植入嚴(yán)重時(shí),剖宮產(chǎn)是較為安全的分娩方式,同時(shí)可能需要切除部分或全部子宮,以降低大出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。 圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè):胎盤(pán)植入風(fēng)險(xiǎn)較低時(shí),可能采取密切監(jiān)測(cè),包括定期進(jìn)行B超和血液檢查評(píng)價(jià)胎盤(pán)狀態(tài)。 應(yīng)急血液準(zhǔn)備:由于胎盤(pán)植入容易在分娩時(shí)引發(fā)嚴(yán)重出血,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通常會(huì)提前做好輸血準(zhǔn)備,確保分娩安全。 4、預(yù)防胎盤(pán)植入的措施 胎盤(pán)植入的發(fā)生與特殊病史密切相關(guān),例如多次剖宮產(chǎn)歷史、子宮手術(shù)以及多次流產(chǎn)史等。在孕前管理中,女性應(yīng)注意減少對(duì)子宮的過(guò)度損傷,并定期接受產(chǎn)前檢查,及早發(fā)現(xiàn)任何異常。 胎盤(pán)植入雖然是一種高風(fēng)險(xiǎn)狀況,但通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、綜合評(píng)估和專(zhuān)業(yè)治療,多數(shù)病例可以得到妥善處理。孕期檢查時(shí),與醫(yī)生充分溝通,配合多樣化的影像學(xué)檢查,是診斷和管理的重要前提。孕婦和家人需重視相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),遵循確保母嬰的健康和安全。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孕婦高血糖的七大癥狀
孕婦出現(xiàn)高血糖時(shí)需盡快就醫(yī),因?yàn)檫@可能危及母嬰健康。常見(jiàn)癥狀包括口渴多飲、尿量增多、疲勞乏力、體重異常變化、視物模糊、反復(fù)感染及胎兒偏大,及早識(shí)別并采取控制措施至關(guān)重要。 1、口渴多飲與尿量增多 孕婦高血糖時(shí),血糖濃度升高導(dǎo)致滲透性利尿,引起尿液增多。隨之身體缺水,常常表現(xiàn)為極度口渴、喝水明顯增多。建議孕期定期檢測(cè)血糖,并注意多次出現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通。 2、疲勞乏力 血糖升高時(shí),細(xì)胞無(wú)法高效利用葡萄糖提供能量,容易出現(xiàn)疲勞、無(wú)力感。這種狀況即使休息也難以緩解,需要高度警惕。 3、體重異常變化 孕期高血糖可能導(dǎo)致食欲異常增加,體重短時(shí)間內(nèi)大幅上升;但也可能伴有肌肉流失、無(wú)故體重下降等情況。均需進(jìn)一步排查血糖水平。 4、視物模糊 高血糖影響眼睛晶狀體的滲透壓平衡,可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊。雖然孕期眼壓波動(dòng)常見(jiàn),但高血糖引起的視力問(wèn)題通常持續(xù)較久。 5、反復(fù)感染 血糖過(guò)高給細(xì)菌和真菌提供了更適合的生長(zhǎng)環(huán)境,容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、外陰瘙癢或皮膚感染問(wèn)題。應(yīng)重視個(gè)人衛(wèi)生,并堅(jiān)持復(fù)查血糖。 6、胎兒偏大 母親血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致胎兒攝入過(guò)多葡萄糖,可能會(huì)出現(xiàn)巨大兒現(xiàn)象胎兒體重超過(guò)4千克。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒偏大,可能需調(diào)整飲食并配合胰島素治療。 7、其他并發(fā)癥 未控制的高血糖可能引起妊娠期高血壓、羊水過(guò)多等問(wèn)題,增加早產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)管理血糖有助于減少此類(lèi)并發(fā)癥。 孕期高血糖不僅損害孕婦的身體,還可能影響胎兒健康。每位孕婦應(yīng)重視糖篩檢查,出現(xiàn)癥狀需及時(shí)就醫(yī),聽(tīng)取醫(yī)生建議進(jìn)行飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)或胰島素治療,以保證母嬰安全。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
HPV四價(jià)疫苗的注射時(shí)間
HPV四價(jià)疫苗的注射時(shí)間主要分為三個(gè)階段:第0個(gè)月、第2個(gè)月和第6個(gè)月,按照醫(yī)生建議的時(shí)間表接種能最大限度確保效果。如果因?yàn)樘厥馇闆r延遲,應(yīng)在一年內(nèi)完成全程接種,同時(shí)原則上不需要重頭再來(lái)。 1、注射時(shí)間安排及接種年齡 HPV四價(jià)疫苗針對(duì)9-45歲的女性和9-26歲的男性,每劑次的具體接種時(shí)間為第0月、第2月和第6月,需按照這個(gè)時(shí)間表進(jìn)行。接種時(shí)間間隔對(duì)疫苗效果極為重要,建議嚴(yán)格遵從醫(yī)生和疫苗說(shuō)明書(shū)的規(guī)定。最佳接種年齡建議為9-14歲人群,因?yàn)榇藭r(shí)免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗的響應(yīng)最佳,能夠形成較好的抗體水平。 2、延遲接種需要注意的問(wèn)題 如果在接種過(guò)程中因特殊情況錯(cuò)過(guò)某一次接種時(shí)間,也不用完全重頭開(kāi)始。四價(jià)疫苗要求必須完成3針全程接種,建議在一年內(nèi)補(bǔ)齊未完成的劑次,仍可發(fā)揮其較好的保護(hù)效果。每?jī)舍樦g至少間隔一個(gè)月,時(shí)間間隔過(guò)短會(huì)影響抗體產(chǎn)生,過(guò)長(zhǎng)則可能降低疫苗的保護(hù)作用。 3、接種前后須知及注意事項(xiàng) 接種疫苗前需了解自身健康狀況,如果出現(xiàn)發(fā)熱、懷孕或過(guò)敏等情況,應(yīng)暫緩接種。接種疫苗后,建議在現(xiàn)場(chǎng)觀察15-30分鐘,避免出現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)。另外,雖然疫苗能有效預(yù)防HPV感染,但仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因?yàn)橐呙鐭o(wú)法覆蓋所有HPV病毒類(lèi)型,同時(shí)良好的生活方式和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防的重要措施。 科學(xué)安排接種時(shí)間不僅能提高四價(jià)疫苗的保護(hù)效果,也能最大限度避免接種失敗。在疫苗接種過(guò)程中如有不確定情況,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn),確保接種和補(bǔ)種的規(guī)范性和及時(shí)性,為自身健康打下良好的基礎(chǔ)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎癥狀
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎最常見(jiàn)的癥狀是頭部劇烈疼痛,伴隨頭皮觸痛、視力模糊或突然喪失視力等情況,應(yīng)盡快就醫(yī)以防病情惡化。其他癥狀還可能包括發(fā)熱、疲勞、咀嚼時(shí)顳部疼痛等。若有以上癥狀務(wù)必盡早進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估,以降低嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、頭部疼痛和頭皮觸痛 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的主要特征之一是頭部劇烈疼痛,尤其集中在顳部。這種疼痛通常是持續(xù)性的,可能伴隨著頭皮觸痛,尤其是在梳頭或觸碰頭頂時(shí)尤其明顯。這與顳動(dòng)脈的炎癥引起血管壁腫脹和壓迫有關(guān)。如果出現(xiàn)以上癥狀,及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行檢查,如顳動(dòng)脈超聲或活檢,用以確診病情。 2、視力改變 該病的另一大危險(xiǎn)信號(hào)是視力模糊、視力雙重、甚至突發(fā)性視力喪失,這是因?yàn)檠装Y可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜或視神經(jīng)供血不足。視力損害通常不可逆,因此只要出現(xiàn)視力異常,需立即到醫(yī)院就診,通過(guò)視力測(cè)試或眼科檢查明確病因。治療方案可能包括高劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇,以迅速減輕炎癥并恢復(fù)循環(huán)。 3、系統(tǒng)性癥狀 部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱非感染性低熱、體重減輕、食欲減退、疲勞等全身癥狀,這是由于炎癥涉及全身免疫系統(tǒng)活動(dòng)增加。除了通過(guò)醫(yī)生處方的藥物治療外,可以通過(guò)均衡飲食和適量低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如散步,來(lái)增強(qiáng)身體免疫力、緩解疲勞。 4、咀嚼時(shí)顳部疼痛 顳部肌肉疼痛是一種獨(dú)特的癥狀,通常在進(jìn)食、說(shuō)話或嚼東西時(shí)出現(xiàn)。這種疼痛是由于炎癥引起的血供變化所致,可能會(huì)導(dǎo)致不適感影響日常生活??梢酝ㄟ^(guò)醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療或避免過(guò)度用力咀嚼來(lái)改善。 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎是一種可能威脅視力和健康的嚴(yán)重疾病,需早發(fā)現(xiàn)早治療。如果出現(xiàn)如頭部疼痛、視力異常或全身癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)并配合醫(yī)生的全面治療方案,包括抗炎藥物和定期復(fù)查,從而更好地控制病情,提升生活質(zhì)量。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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