醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)切除。是否需要手術(shù)主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染、腎功能損害程度等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石自然排出概率較低，可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水，需通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。

  2、梗阻程度：

  結(jié)石導(dǎo)致完全性尿路梗阻或持續(xù)性腎絞痛時(shí)，可能引發(fā)腎功能損害，需緊急行輸尿管支架置入或碎石手術(shù)解除梗阻。

  3、合并感染：

  結(jié)石合并尿路感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，需先控制感染后再行手術(shù)治療，避免膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。

  4、特殊位置：

  位于腎盂輸尿管連接部的結(jié)石即使較小也可能造成嚴(yán)重梗阻，此類解剖學(xué)因素常需手術(shù)干預(yù)。

  日常建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。