醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膀胱結(jié)石出現(xiàn)血尿可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。血尿通常由結(jié)石摩擦膀胱黏膜、繼發(fā)感染、梗阻性損傷、腫瘤性病變等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)石對(duì)膀胱黏膜的刺激。家長(zhǎng)需督促兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，布洛芬可緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)超聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)適用于較大結(jié)石，開(kāi)放手術(shù)僅用于合并膀胱憩室等復(fù)雜情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。

  出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制菠菜等高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。