醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石通常超過5毫米時建議體外碎石治療，實際處理需結(jié)合結(jié)石位置、患者癥狀、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素綜合評估。

  1、結(jié)石大小：

  直徑5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，超過10毫米的結(jié)石因自然排出概率低，多需體外沖擊波碎石或手術(shù)干預(yù)。

  2、結(jié)石位置：

  輸尿管中段結(jié)石即使小于5毫米也可能因嵌頓需碎石，腎盂結(jié)石在10毫米以下?？捎^察，但合并積水時需積極處理。

  3、癥狀程度：

  劇烈腎絞痛或反復(fù)血尿者，無論結(jié)石大小均需干預(yù)；無癥狀腎盞結(jié)石在15毫米內(nèi)可暫緩治療但需定期隨訪。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險：

  合并尿路感染、腎功能損害或孤立腎患者，即使小結(jié)石也需盡早碎石，避免膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。