醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牛皮癬的治療方法主要有外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等因素引起。

  1、外用藥物

  糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松軟膏可緩解皮膚炎癥，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。

  2、光療

  窄譜中波紫外線照射可抑制表皮過度增生，308納米準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損效果顯著，治療時需注意防護正常皮膚。

  3、口服藥物

  甲氨蝶呤通過抑制細胞增殖控制中重度癥狀，阿維A酸調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化，環(huán)孢素適用于快速進展期但需監(jiān)測腎功能。

  4、生物制劑

  腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗針對頑固性皮損，白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗可精準(zhǔn)阻斷致病因子，需嚴(yán)格評估感染風(fēng)險后使用。

  保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀，避免搔抓和過度清潔，均衡飲食并控制體重，戒煙限酒可減少復(fù)發(fā)概率，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。