醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  精子活力35%可能影響懷孕概率，但仍有自然受孕機(jī)會(huì)。精子活力是評(píng)估男性生育能力的重要指標(biāo)之一，正常參考值通常為40%以上。

  精子活力35%處于臨界值范圍，提示可能存在輕度弱精癥。這種情況下部分精子仍具備正常游動(dòng)能力，能夠通過宮頸黏液到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合。部分男性通過調(diào)整生活方式如避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、補(bǔ)充鋅硒等微量元素后，精子活力可得到改善。適度增加同房頻率尤其在女性排卵期，有助于提高受孕機(jī)會(huì)。

  當(dāng)伴隨精液量少于1.5毫升、精子畸形率超過96%或備孕超過1年未成功時(shí)，可能需要醫(yī)療干預(yù)。某些生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎、精索靜脈曲張等疾病會(huì)導(dǎo)致精子活力持續(xù)下降。此時(shí)需通過精漿生化分析、生殖系統(tǒng)超聲等檢查明確病因，采用左卡尼汀口服溶液、生精膠囊等藥物配合生活調(diào)理。

  建議備孕期間雙方共同進(jìn)行孕前檢查，男性需禁欲3-7天后進(jìn)行精液復(fù)查。日常避免穿緊身褲、久坐等影響睪丸散熱的行為，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含精氨酸的食物。若經(jīng)過3-6個(gè)月調(diào)理仍未改善，可考慮人工授精等輔助生殖技術(shù)。