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小男孩大便出血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性紫癜、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是兒童便血最常見的原因之一,多因大便干燥或排便用力導(dǎo)致肛門皮膚撕裂?;純号疟銜r(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛、哭鬧,糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、紅霉素軟膏等藥物促進(jìn)裂口愈合,或使用開塞露輔助軟化糞便。
幼年性息肉好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸,表現(xiàn)為無痛性便血,血液多呈鮮紅色且與糞便混合。息肉可能因機(jī)械摩擦或自行脫落引發(fā)出血。確診需通過腸鏡檢查,治療可采用內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子出血頻率,避免給孩子進(jìn)食尖銳粗糙食物。
志賀菌感染可引起結(jié)腸黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴發(fā)熱、腹痛及里急后重?;純嚎赡艹霈F(xiàn)脫水癥狀,需及時(shí)進(jìn)行大便培養(yǎng)確診。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)應(yīng)做好餐具消毒與手衛(wèi)生管理。
該病可引起腸壁血管炎性出血,典型表現(xiàn)為對(duì)稱性皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛,腸道受累時(shí)出現(xiàn)暗紅色血便。發(fā)病與感染或過敏有關(guān),需檢測(cè)尿常規(guī)排除腎損害。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、蘆丁片等藥物,急性期家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子臥床休息,避免攝入可能致敏食物。
多見于2歲以下嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣血便,腹部可觸及包塊。發(fā)病可能與腸道淋巴組織增生有關(guān),需緊急進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即送醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄孩子便血的顏色、量和伴隨癥狀,保持肛門清潔干燥。飲食上給予易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激食物。急性出血期應(yīng)暫時(shí)禁食,就醫(yī)后根據(jù)病因選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),貧血患兒可適量補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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