醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎盤成熟度不夠多數(shù)情況下可以自然分娩，胎盤成熟度分級(jí)與胎兒實(shí)際成熟度并非完全一致，分娩決策需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、羊水量、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)綜合評(píng)估。

  一、分級(jí)滯后

  胎盤成熟度分級(jí)通過(guò)超聲檢查判斷，部分孕婦可能出現(xiàn)分級(jí)滯后但胎兒發(fā)育正常的情況。建議加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)、生物物理評(píng)分動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài)。

  二、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

  孕婦可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入，如魚類、雞蛋、核桃等食物。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充氨基酸注射液或維生素E膠囊等營(yíng)養(yǎng)支持藥物。

  三、血流監(jiān)測(cè)

  通過(guò)臍動(dòng)脈血流頻譜檢測(cè)評(píng)估胎盤功能，若出現(xiàn)舒張末期血流缺失或反向等異常，需及時(shí)進(jìn)行吸氧治療?？蓱?yīng)用丹參注射液等改善微循環(huán)的藥物。

  四、終止妊娠

  當(dāng)合并胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少等并發(fā)癥時(shí)，可能需要提前終止妊娠。根據(jù)孕周選擇促胎肺成熟治療，常用藥物包括地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素。

  建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。