醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性平躺腰痛但側(cè)身不痛且起床后緩解，可能與腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松或盆腔疾病等因素有關(guān)。

  1、腰肌勞損

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，平躺時(shí)肌肉放松反而顯露疼痛，可通過(guò)熱敷、按摩緩解，避免久坐久站。

  2、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

  腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或炎癥在平躺時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛，側(cè)臥可減輕壓力，需通過(guò)正骨手法或牽引治療，急性期可短期使用塞來(lái)昔布等藥物。

  3、骨質(zhì)疏松

  絕經(jīng)后女性雌激素下降導(dǎo)致骨量減少，平躺時(shí)椎體受壓可能產(chǎn)生隱痛，建議補(bǔ)充鈣劑、維生素D，嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉等抗骨松藥物。

  4、盆腔疾病

  子宮后位或慢性盆腔炎在平躺時(shí)可能牽拉腰部韌帶，表現(xiàn)為體位相關(guān)性腰痛，需婦科檢查排除病變，可嘗試盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

  建議睡眠時(shí)側(cè)臥并在膝間墊枕減輕腰椎壓力，避免腰部受涼，若持續(xù)疼痛需完善腰椎MRI及婦科超聲檢查。