醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流產(chǎn)后1個月未恢復(fù)月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過激素治療、藥物調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

  1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  流產(chǎn)手術(shù)或藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需重新增生，過度清宮或體質(zhì)虛弱可能延長修復(fù)時間。建議復(fù)查超聲觀察內(nèi)膜厚度，必要時使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長。

  2. 內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，可能導(dǎo)致排卵障礙?？赏ㄟ^抽血檢測促卵泡激素、孕酮等水平，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

  3. 宮腔粘連

  多次流產(chǎn)或感染可能引發(fā)宮腔粘連，表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4. 妊娠組織殘留

  不完全流產(chǎn)時殘留絨毛組織干擾內(nèi)膜修復(fù)，可能伴有腹痛或異常出血。血HCG檢測和超聲可輔助診斷，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片清除殘留組織。

  流產(chǎn)后需避免劇烈運(yùn)動及性生活，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，如瘦肉、菠菜等。若超過6周未月經(jīng)來潮或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。