醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  病毒性腦膜炎可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲(chóng)媒病毒、流感病毒等病原體感染引起。

  1、抗病毒治療

  針對(duì)特定病毒使用阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物。皰疹病毒感染引起的腦膜炎需早期使用阿昔洛韋。

  2、對(duì)癥支持治療

  控制顱內(nèi)壓可用甘露醇，退熱使用對(duì)乙酰氨基酚，止吐可用甲氧氯普胺。嚴(yán)重頭痛可短期使用鎮(zhèn)痛藥物。

  3、免疫調(diào)節(jié)治療

  重癥患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。糖皮質(zhì)激素使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

  4、預(yù)防并發(fā)癥

  監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)平衡，預(yù)防癲癇發(fā)作可用丙戊酸鈉。臥床患者需預(yù)防深靜脈血栓。

  治療期間需臥床休息，保持充足水分?jǐn)z入，恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。