結(jié)核性腦膜炎有何臨床表現(xiàn)
結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸項強直、意識障礙等。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病，病情進展較快，建議患者及時就醫(yī)。
1、頭痛
頭痛是結(jié)核性腦膜炎最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛部位多位于前額或枕部。隨著病情進展，頭痛程度會逐漸加重，可能伴有搏動感或炸裂樣疼痛。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激等因素有關。患者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
2、發(fā)熱
結(jié)核性腦膜炎患者多出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱可能伴有盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。發(fā)熱與結(jié)核分枝桿菌感染引起的炎癥反應有關?；颊咝枳⒁庑菹?，保持充足水分攝入。醫(yī)生可能會開具異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物進行治療。
3、惡心嘔吐
惡心嘔吐是結(jié)核性腦膜炎的常見癥狀，多與顱內(nèi)壓增高有關。嘔吐多為噴射性，與進食無關，可能伴有食欲減退?；颊呖缮倭慷嗖?，選擇清淡易消化的食物。醫(yī)生可能會使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀，同時進行抗結(jié)核治療。
4、頸項強直
頸項強直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，患者仰臥時抬頭會出現(xiàn)頸部抵抗感。檢查時可發(fā)現(xiàn)克尼格征和布魯津斯基征陽性。頸項強直與腦膜炎癥反應有關。患者應避免劇烈活動，保持臥床休息。醫(yī)生可能會進行腰椎穿刺檢查明確診斷。
5、意識障礙
隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷等意識障礙表現(xiàn)。意識障礙與腦實質(zhì)受累、顱內(nèi)壓增高等因素有關。嚴重者可能出現(xiàn)抽搐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；颊咝杳芮斜O(jiān)測生命體征，醫(yī)生可能會使用吡嗪酰胺片等藥物進行強化抗結(jié)核治療。
結(jié)核性腦膜炎患者應注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食上應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、瘦肉等。避免辛辣刺激性食物。患者及家屬應嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量。定期復查肝腎功能，觀察藥物不良反應。出現(xiàn)癥狀加重時應立即就醫(yī)。
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